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专题
本报讯 (驻地记者陈汉桥 )大连医科大学第一临床学院方美云等发现 ,白血病患者中存在白血病细胞“多系列表达”和“裸细胞”型特殊类型的表达 ,这对研究急性白血病的诊断分型、白血病细胞抗原表达规律、生物学特性及预后具有重要指导意义。
白血病细胞具有肿瘤细胞特征 ,其抗原的表达与正常细胞不同 ,常出现抗原缺失、过度表达、系列交叉表达等现象。因而 ,根据白血病患者不同的细胞特征 ,采取不同的个体化治疗方案 ,是专家们关注的热点问题。
方美云等应用直接免疫荧光标记法 ,对 9 6例急性白血病患者进行了免疫分型研究。研究验证了急性白血病的常见抗原表达类型 ,发现了“多系列表达”型和“裸细胞”型等少见表型白血病的发生率。患者中 9例〔急性粒细胞型白血病 (A M L )7例 ,急性淋巴细胞型白血病 (A L L )2例〕为多系表达 ,即同时表达三系以上的抗原 , A ML中多系表达发生率为 10. 8%, A L L中为 5. 6%。对于正常淋巴细胞 ,按其表述特征可以分为三类 :
T淋巴细胞、 B淋巴细胞和裸细胞。裸细胞是指不具有 T或 B标记的细胞 ,其中包括 N K细胞、 K细胞等 ,因此在 A L L中 ,“裸细胞”型可能为 N K细胞或 K细胞来源的白血病。在9 6例患者中 ,“裸细胞”型的发生率 A ML为 7. 7%, A L L为 6. 4%、因为 N K细胞可以表达 C D _ (16)、 C D _ (56)等抗原 ,为使“裸细胞”型患者的分型明确 ,需要选择检测上述单抗 ,从而达到对患者的个体化治疗。
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