本报讯 :国际 S T I 571研究组在 2000年美国血液学年会上报告 ,他们进行了 ST I 571治疗难治和复发的 P h ~+成人急性白血病的Ⅱ期临床试验 ,获得了令人鼓舞的结果。 S T I 571是一种特异的酪氨酸激酶抑制剂 ,单用 S T I 571治疗 P h ~+急性白血病效果良好。
在 19 9 9年 9月至 2000年 5月期间 ,法、德、意、瑞士及英、美 18个研究中心的研究者进行了一项协作研究 ,共纳入 49例 P h ~+急性淋巴细胞性白血病 (A L L )和2例 P h ~+ A M L ,均为标准化疗或干细胞移植后复发和治疗无效的病例。病人在门诊接受治疗 , S T I 571的剂量为 400～ 600m g /d口服。
结果显示 ,服药 4周后 , 2例 P h ~+ A M L病人中 , 1例达到血液学完全缓解 ,另 1例获得血液学部分缓解。 32例 P h ~+ A L L病人也取得了初步的疗效 ,治疗 4周后 ,血液学有效率为 59 %(19 /32例 )。此药最常见的副作用为轻到中度的恶心。呕吐、肌肉痉挛、水肿、腹泻和头疼亦常见 ,通常为轻至中度。晚期病人可出现严重而持久的骨髓抑制 ,但停用 S T I 571后 ,通常可恢复。由于观察时间短 ,血液学缓解持续时间、细胞遗传学缓解率、总生存率等长期疗效指标尚不能确定。
他们认为 , P h ~+的成人急性白血病通过常规化疗 ,诱导缓解率与 P h -的急性白血病相仿 ,但复发率高 ,总的长期生存率极低 ,唯有超大剂量化疗及异基因干细胞移植是本病的根治方法。以上的研究显示 , S T I 571有希望成为这类预后极差的急性白血病病人复发后再次缓解并延长生存期的又一治疗选择。
