放射性药物还可用在白血病的治疗上。白血病是血液系统的恶性肿瘤 ,白细胞恶性增殖不受调控 ,引起出血、发烧、肝脾肿大等。疾病的特征之一是白细胞的分裂、增生极为活跃 ,骨髓中的造血细胞来不及成熟便已进入到血液循环中 ,因此末梢血中有大量幼稚细胞。
分裂旺盛的细胞本身对射线较为敏感 ,而幼稚细胞更是惧怕核射线 ,更容易在核射线的照射下迅速破坏、死亡 ,因此比较适合用放射性药物治疗。以前曾介绍过 ,放射性 ~ ( 32) P进入人体后融合到体内磷的代谢库中 ,主要沉积在骨髓、肝脾和淋巴结等造血组织及血细胞内 ,对病变细胞产生照射 ,从而起到治疗作用。
~ ( 32) P治疗的适应症主要是慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病患者化疗后不良反应过重或无效者。急性白血病或有高热、脾栓塞以及血小板、红细胞显著降低者忌用 ~ ( 32) P治疗。治疗采用分次服药法 ,按体重确定放射性 ~ ( 32) P中的用量 ,每 7~ 10天一次 ,当白细胞总数降到一定程度时停止用药 ,继续观察。若第一疗程效果不佳 ,间隔 4~ 6个月后再进行第二疗程 ,整个治疗过程没有特别的不良反应 ,治疗期间不会增加新的痛苦。
当出现疗效后患者全身症状改善 ,肿大的肝脾显著缩小 ,作重增加 ,血液中的白细胞下降、幼稚细胞减少。由于白血病属于恶性肿瘤 ,其治疗效果不以治愈率表示 ,而是以存活期表示 , ~ ( 32) P治疗后病人的平均存活期可延长 3. 6年。
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