本报讯 (通讯员朱梅福记者冯立中 )选定腰椎间盘突出物为靶 ,定位后注入胶原酶 ,即可立除痛苦。安徽医科大学一附院麻醉科陈家骅主任医师等开展的“靶位注射胶原酶溶盘术”治疗腰椎间盘突出症取得良好的效果 ,穿刺成功率达 9 8% ,治疗优良率达 9 4.5%。

　　腰椎间盘突出症是一种以青壮年患者为主的常见病、多发病 ,目前治疗方法很多 ,但均不甚理想。采用胶原酶进行溶盘治疗是一种微创治疗方法 ,已经在不少地方临床运用。胶原酶是从自溶组织梭状芽孢杆菌中提取的一种生物制剂 ,它能够在体内溶解椎间盘的主要成分Ⅰ型和Ⅱ型胶原纤维。这种治疗方法的要点是如何准确、安全地将胶原酶注射到病变部位 ,溶解突出的椎间盘。此前 ,注射胶原酶的方法有盘内、盘外注射两种 ,盘内注射法因存在术后疼痛加重、神经损伤、椎间隙狭窄等并发症 ,近年已经逐渐少用 ;盘外注射法有经椎间孔、骶裂孔、硬膜外、侧隐窝等多种穿刺法 ,但都是以盘为目标 ,难以保证穿刺的准确和安全。

　　陈家骅等首次提出以椎间盘突出物为靶 ,溶解压迫神经、危害健康的突出物。手术中 ,先在ＣＴ介导下准确定位 ,根据病人的影像学资料 ,个体化地设计穿刺路径 ,然后将胶原酶准确地注射到突出物处。在实践中 ,他们还摸索出一套相关的定位、穿刺、监测、注药及术后管理等方法 ,总结出保障治疗安全的 5条措施。经临床治疗数百例证明 ,这种方法可以对侧后型、中央型、极外侧型、脱出型、巨大型、术后复发型等腰椎间盘突出症进行有效治疗。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5