系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者在妊娠后期和产后病情常会加重。医务人员曾在临床上试验地给予 5例ＳＬＥ产妇产后口服溴隐亭两周 ,发现可使狼疮病情趋向稳定。因此 ,中山大学附属第一医院内科风湿免疫专科的科研人员设计了随机对照试验 ,观察ＳＬＥ产妇口服溴隐亭对产后 1年内狼疮病情的影响。

　　方法 :采用随机对照试验 ,68例ＳＬＥ孕产妇 ,随机分两组。试验组在产后 12小时内开始口服溴隐亭 2.5毫克 ,每日两次 ,连续 14天 ;对照组不用溴隐亭 ,由病人自己决定是否哺乳 ,均随访 1年。结果 :试验组均完成两周的溴隐亭治疗 ;对照组 13例产后不哺乳 ,21例为哺乳对照组。产后两周和两个月 ,试验组的血清泌乳素和雌二醇水平均明显地低于哺乳对照组和不哺乳对照组 (Ｐ <0.001)。虽然对照组中不哺乳者的血清泌乳素和雌二醇水平低于哺乳者 ,但仍明显高于试验组 (Ｐ <0.001)。生存分析显示 ,试验组病情加重的发生率显著地低于哺乳对照组和不哺乳对照组 (Ｌｏｇ -ｒａｎｋ检验 ,字 2=8.9 0,Ｐ =0.0075)。试验组病人在产后 12个月内使用激素和环磷酰胺的累积剂量明显低于对照组 (Ｐ <0.001)。试验组在服用溴隐亭期间 ,均未见明显副反应。

　　结论 :ＳＬＥ患者产后口服溴隐亭 ,可以迅速消除高泌乳素和高雌激素对ＳＬＥ的负面影响 ,显著地减少产后ＳＬＥ病情加重的发生率 ,减少产后 1年内激素和免疫抑制剂的用量。

　　摘自《中华内科杂志》2003年第 42卷第 9期

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5