系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)临床表现复杂而多变 ,归纳如下 :发热 :ＳＬＥ约 9 0%以上病人有发热 ,有高热、中等热、低热等。发热前有畏寒或不畏寒 ,极少有寒战。

　　红斑皮疹 :80%以上的患者在上臂、肘背、掌背、指节、颧面部、足底部位有不同形状的红斑。约有 1/3患者一晒太阳光即会出现整个面部发红 ,主要是对紫外线敏感。

　　粘膜溃疡和脱发 :约有 1/5患者有粘膜损害 ,累及口唇、舌、颊、硬腭、齿龈、鼻腔 ,出现粘膜溃疡。不少病人头发易脱落 ,且呈弥漫性 ,以前额为多 ,也有大小不一的斑秃。

　　关节炎 :有 9 0%以上的患者有关节痛。有的关节周围软组织肿胀 ,触痛和积液 ,呈急性关节炎表现。受累部位多见的有近端指关节、手掌关节、腕、肘、膝等常有对称性。

　　血管炎 :四肢可出现大量瘀点 ,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎 ,并能引起指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。

　　血液细胞减少 :由于自身抗体存在 ,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。心脏损害 :约有 1/4的病人有心包炎 ,明显的有心前区疼痛。胸闷 ,有一过性心包摩擦音。狼疮性心肌炎体检心动过速、心音减弱、早搏 ,严重的有心脏扩大、心力衰竭等。

　　肺损害 :ＳＬＥ病人在Ｘ线胸片中示有非基点状小结节影和条索状或网状阴影 ,为间质性改变。肺损害者易反复继发感染而加重病情 ,合并阻塞性肺气肿、支气管炎等。

　　狼疮性肾炎 :从临床症状看约有 75%的ＳＬＥ病人有肾损害 ,肾穿刺活检发现 80～9 0%者有肾损害 ,尸检发现率达 100%。尿检中有蛋白质、红细胞、白细胞等。

　　脑损害 :头痛和偏头痛是狼疮脑损害的一个较早出现的症状 ,有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥 ,神经体征阳性 ,还有脑血管意外、蛛网膜下腔出血等。

　　消化道损害 :许多病人有食欲减退、便秘、腹胀、恶心 ,大便次数增多。腹水与狼疮性腹膜炎、肠系膜炎有关 ,也有的与狼疮性肾炎低蛋白血症有关。

　　淋巴网状系统 :约 50%左右病人有局部或全身淋巴结肿大 ,以颈、颌下、腋下肿大为多见 ,质软 ,一般无压痛。约有 1/3病人有肝脏肿大 ,极少引起黄疸和肝硬化。

　　眼部病变 :约有 1/4的病人有眼底变化 ,如眼底出血 ,视网膜渗出物有卵形或圆形白色浑浊物 ,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变性的产物 ,可造成视觉障碍。

　　月经不调 :月经紊乱在ＳＬＥ早期 ,活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体阳性者可发生死胎或流产。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5