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专题
结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )是神经系统结核病最常见的类型。成人结脑多年来一直以中青年发病为主 ,但也可见于老年和儿童。其发病无明显的季节性。虽然结脑近几年来已经引起国内结核病医生的重视 ,但仍有许多病人的早期症状不典型而被延误诊治 ,从而造成病人终身残疾 ,甚至死亡。
结脑一般是由于寄生于身体其他部位的结核病灶的结核杆菌侵入中枢神经系统引起的炎症 ,绝大部分原发病灶分布在肺和肺门淋巴结 ,也可以是生殖系统的结核或骨结核等。这些病灶的结核菌一旦经微血管进入血流引起全身菌血症时 ,则可能引起结脑。当患急性血行性播散性肺结核时 ,大量结核菌也可循血行直接感染脑膜。少数病例结核菌可由颅骨或脊椎结核病灶直接蔓延或侵入蛛网膜下腔引起结脑。
结脑发病急慢不定 ,病程都较长 ,自愈的较少 ,死亡的较多 ,因此结核性脑膜炎的早期诊断和及时治疗是决定预后的关键。所以 ,不管有没有患过结核病 ,一旦如有头痛、恶心、呕吐、发热等症状出现 ,应及时到结核病专科去看医生 ,如确诊是结脑 ,除了积极配合医生的治疗外 ,应绝对卧床休息。还有就是给予高蛋白、高维生素饮食。
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