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日前 ,国家质检总局、出入境检验检疫局发布 2号公告 :严防不常见菌群W 135引起的脑膜炎传入我国 ,要求国人严防“国际流行的脑膜炎”入境。
人们不禁要问 :脑膜炎W 135是何方鬼怪 ?它跟平时说的“流脑”有啥区别 ?对我国有什么危害 ?
W 135是“兵种”之一
我们通常所说的“流脑”全名应该叫“流行性脑脊髓膜炎”简称“流脑”。引起流脑的病原菌是呈双肾形排列的脑膜炎双球菌。它们可是一个庞大的细菌家族。按细菌表面荚膜多糖抗原的不同 ,细菌学家把它们分为A、B、C、D、X、Y、Z、29E、W 135、H、I、K和L等 13个菌群。就好比整个流脑病菌是一个多兵种“兵团” ,按它们的装备不同 ,又将其分成 13个“兵种”。W 1 35就是其中一个兵种的代号。以往各种菌群在世界各地分布不一样 ,我国长期以来一直以A群为主 ,B群仅占少数 ,而欧美等国以B、C群为主 ;非洲则以W135菌群多见。
W 135在蔓延扩张
近年出现了新动向 ,据世界卫生组织(WHO)报告 ,自 2001年 1月份开始 ,在一些非洲国家出现脑膜炎暴发流行 ,病死率在 10%左右。如布基纳法索至去年 4月 15日已发病1089 7例 ,死亡 1525人 ;贝宁至去年 3月底发病 7532例 ,死亡 300人 ;埃塞俄比亚在 2001年第四季度发生脑膜炎 39 1例 ,死亡 37人。经专家鉴定 ,元凶是脑膜炎球菌W 135群。W 135菌群不仅在非洲迅速扩大势力范围 ,还在向外扩张 ,目前已经蔓延到欧洲、亚洲的一些国家。英国已报告 41例W 135菌群脑膜炎 ,死亡 11人。法国、丹麦、挪威也有这种脑膜炎病例发生。沙特阿拉伯已发生脑膜炎 109例 ,死亡 35人 ,新加坡也有病例发生。
W135菌群对我国的威胁
W135菌群对我国造成较大的威胁 ,这是因为 :
──我国人群普遍没有免疫力 :因为我们经历的都是A群流行 ,大多数人已经对A群脑膜炎菌有了免疫力 ,而对W135菌群却缺少抵抗能力。就好像我们虽然有了对抗常规兵种(A群 )的武器 ,还没有反击坦克兵种 (W 135)的反坦克炮。一旦传入国内 ,国人体内免疫系统就无法对付它们。这样我国大多数人就都成了易感人群 ,极易发生大规模暴发流行。
──以往接种的疫苗不能起作用 :我国以往接种的疫苗都是针对A群脑膜炎球菌的 ,即“A群荚膜多糖菌苗” ,这种菌苗对A群感染的保护作用可达 9 0%以上 ,可是对W 135菌群就没有作用。目前国外虽已有A群、C群和A -C群双价菌苗应用 ,但B群、W135群菌苗尚未问世 ,短期内尚缺乏自动免疫武器 ,这给预防带来困难。
──人群流动增加了危险 :国际交往迅猛增加是近年传染病流行的主要渠道。英国W 135菌群感染者的发病原因与麦加朝圣有关 ,感染者归来后又传染给密切接触者。我国“入世”以后 ,将面临空前的国际交往 ,我国又有三大长假 ,出国旅游与日俱增 ,预防各种传染病的形势十分严峻 ;经呼吸道传播的脑膜炎 ,更是格外危险。
面对W135我们的对策
全民动员、各方配合、联合作战。不仅要检疫部门严把国门 ,检疫、防疫、医疗防治和广大群众形成广泛的防病网络 ,把知识传给大众 ,及早发现可疑病例 ,对出现发烧、头痛、恶心、呕吐、皮肤黏膜有出血点或瘀斑、颈部发硬等症状的人要提高警惕 ;各级医院和防疫部门对脑膜炎病原菌快速检验 ,从瘀斑、血液、脑脊髓液中检出脑膜炎球菌 ,并进行分群鉴定及药敏试验 ;尤其要关注来自疫区的人员 ,防止国际旅行、商贸人员中的患者或潜伏期病人传入 ,如有疫情 ,在没有疫苗的情况下 ,应在医生指导下 ,实施药物预防 ,对病人及时隔离治疗 ,彻底控制疫情。大力研制W135菌群新菌苗 ,力争早日增强人群的自动免疫力。

