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专题
问 :
我是一名女青年 ,半年来不明原因的一侧头痛。医生为我做了详细检查 ,说是偏头痛 ,这会不会是生了脑瘤 ?应当怎么治疗 ?
温州刘梅
答 :
偏头痛又称血管神经性头痛 ,是由植物神经功能紊乱而引起胸部血管收缩、舒张功能失调所致。其发病机理至今不明 ,但与脑内血管活性物质 5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等有关。部分病人与月经有关 ,称经期头痛 ,但大多数在怀孕后减轻。还有些病人与疲劳、紧张、气候变化、口服避孕药、过多饮酒或进食巧克力、奶酪、柑橘等有关。偏头痛常是突然发作 ,伴恶心、呕吐、怕光、全身不适 ,持续时间可长可短 ,经休息或口服止痛剂很快好转。发作后的间歇期一切如常。而脑瘤引起的头痛是从一侧开始的 ,渐渐发展到全头痛 ,呈胀裂样痛 ,日轻夜重 ,并在持续中不断加重 ,可伴恶心、呕吐、意识不清 ,甚至抽搐昏迷 ,只要仔细分析不难把偏头痛和脑瘤引起的头痛区别开来。
治疗偏头痛的药物很多 ,目前应用较广泛的是 5-羟色胺拮抗剂 ,即麦角胺和苯噻啶。麦角胺不宜过量 ,孕妇和心、肝、肾疾病患者禁用 ;苯噻啶副作用较少 ,但孕妇和癫痫患者不宜用。因此 ,上述两药均应在医生指导下服用。其他疗法 ,如止痛剂、镇静剂、针灸、中药调理也可能起到一定疗效。副主任医师 :唐步顺
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