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专题
本报讯 :密西西比大学医学院的 J o h n N o r t o n博士在最新一期头痛杂志上发表了 2例病例报道。
第一例是一位以“头痛加重 3天伴呕吐”为主诉来就诊的 34岁妇女 ,该患者从 10多岁起就出现偏头痛伴先兆症状。患者一般查体和神经查体均正常。给予常规剂量的双氢麦角胺 (d i h y d r o e r g o - t a m i n e )无效后开始给患者静脉滴注丙戊酸钠 1g加入 250m l生理盐水于 1小时以上输完。 2小时后以该剂量重复给药。
第二次给药 1小时内 ,患者自述症状显著缓解。再过两小时 ,患者头痛消失。 N o r to n博士报道 ,患者随后改为口服 d i v a l - p r o i c a c i d 1g 2次 /日 ,并于第二天出院。
第二例为一位有 5年偏头痛伴先兆病史的 28岁女性 ,以剧烈偏头痛 2天伴恶心呕吐来急诊就诊。常规实验室检查未见明显异常。患者使用 m e r p e r i d i n e治疗无效 ,随之给予丙戊酸钠 1g加入 250m l生理盐水静脉滴注 1小时以上。 4小时后重复该剂量给药。在 2小时内患者自述症状显著缓解。这位患者同样改口服 d i v a l p r o i c a c id 1 g 2次 /日。
N o r t o n博士指出 ,考虑到急性难治性偏头痛的发病率和容易产生鸦片类药物依赖,有必要研究出尽可能多的快速有效处理这类急症的手段。由于 D e p a c o n给药方法安全且副作用少 ,其可作为治疗手段。
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