高血压病治疗新观念
老年高血压的治疗 (下 )
老年高血压的治疗(上)
穿刺治疗内分泌高血压
从SCOPE研究看老年高血
从新的高血压指南看利尿剂与
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高血压病的家庭治疗原则
高血压病的治疗原则
几年前 ,中国大陆在一次医疗调查中 ,报告显示偏头痛病患病率不足 1%。这是目前世界上报告最低的患病率。紧接着 ,香港对 7356人群调查结果显示偏头痛患病率为 1%;台湾对2003名 65岁以上老年人调查 ,发现偏头痛患病率为 3. 0%。以上表明国人偏头痛患病率明显低于欧洲和非洲的患病率 (10%- 20%)。而日本和马来西亚最近的流行病学调查其偏头痛发病率已接近西方国家 ,分别为 8%和 9 %。此外 ,美国的研究也发现 ,华裔美国人的偏头痛患病率低于白种人和非洲裔美国人。这可能说明在种族的患病率区别中基因的易感性比文化或环境等其他因素更重要。
根据临床报告 ,国人的偏头痛临床表现 ,如头痛性质、伴随症状、发病年龄、病程、类型、致残程度、对疼痛的反应等与欧洲和美洲的报道无任何明显区别。惟一例外 ,可能是触发因素 ,中国人的触发因素主要有精神紧张、气候改变、内分泌状态变化。食物很少作为触发因素。可能是因中国人不嗜爱食用巧克力和干酪(cheese)之故。现有学者认为 :造成中国人偏头痛统计发病率如此之低的原因除了客观原因外 ,还有两个人为因素 :1、国内医师对偏头痛的诊断过于保守。对头痛的教育、科研重视程度不足。 2、国内对于头痛的治疗水平低即滥用止痛剂 ,而所有的止痛剂过度使用都会引起对药物的依赖 ,并发一种不典型的头痛──慢性每天性头痛。造成中国人头痛统计时 ,典型偏头痛发病率低。
偏头痛不仅自身会给病人带来很多痛苦 ,研究表明 ,偏头痛还易引发患者和其家族成员患上癫痫。约 10年前 ,在一段时期内曾有过度诊断和错误诊断儿童“头痛癫痫”和“腹痛癫痫”的现象。部分原因是因为一些癫痫专业医生对儿童期偏头痛患者多有严重的肠胃道症状 ,而头痛症状不明显以及多有惊恐的先兆认识不足所致。在我国医学教育方面 ,多数医学院校在5学年中 ,神经科教学学时 (包括见习和实习 )总共约 100小时 ,偏头痛授课时间最多不过 1- 2小时 ,所以 ,毕业后继续教育极为必要 ,以提高和更新对偏头痛的认识和治疗 ,这不仅对一般医生有必要 ,对神经科医生也很需要。此外 ,就涉及到最重要的对偏头痛的科研治疗。
现在 ,国内只有较少医疗中心和个人专门从事偏头痛的研究。已知的偏头痛研究涉及血浆多巴胺 β -羟化酶、血管活性肽 ,如血浆胰多肽、血管肠肽和抗心磷脂抗体等。而这其中 ,比较引人注目的是天津天士力集团研制的专门治疗头痛的复方中药制剂──养血清脑颗粒。它在古方“四物汤”基础上加减而成 ,并严格采取了“多中心、随机、双盲、安慰剂对照”的设计方案 ,完全按照国际通行的GCP标准进行生产研制 ,临床观察 ,治疗偏头痛的有效率较高。偏头痛虽是顽症 ,但养血清脑颗粒却能奇迹般地帮我们治愈。希望更多的患者能够早日解除偏头痛的痛苦 ,拥有一个健康美丽的生活。
(9 6)卫药准字Z86号

