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专题
偏头痛是血管性头痛的一种。其主要临床特征是头痛反复发作 ,而且多在头部一侧 ,每次发作的性质及过程相似 ,常伴恶心、呕吐、厌食 ,在头痛之前或之后可有神经系统功能紊乱和情绪改变等 ,间歇期完全正常。
儿童和成人一样可以发作偏头痛。有学者曾对 7— 15岁的儿童进行大量研究发现 ,偏头痛患儿占全部儿童的 2%— 4.6%。但是在实际生活中 ,有许多偏头痛患儿未被诊断出来。其原因一是人们常误认为偏头痛不会发生于儿童 ;二是儿童偏头痛的症状与成年人不大相同 ,而被误诊为其它疾病。有人曾研究 100例儿童复发性头痛 ,结果偏头痛占 75% ,紧张性头痛占 15% ,其它类型的头痛占 10%。因此 ,必须注意儿童偏头痛的诊断和治疗。
临床上儿童偏头痛有以下特点 :①男孩多见 ,可达 60%以上 ;而成年人偏头痛女性较多 ,男性仅占 20%左右。②发作时间较短 ,一般持续 1至数小时 ,很少超过 12小时 ;成人偏头痛发作时间较长 ,一般为数小时至数日。③儿童偏头痛多为双侧性头痛 ,一侧性头痛的发生率较低 ,占 25%左右 ;成人表现为一侧性头痛较多 ,约占 60%。④儿童偏头痛视觉症状少见 ,占 10%— 50% ;成人偏头痛出现视觉症状者可占 60%—75 %。⑤儿童偏头痛出现恶心、呕吐者十分常见 ,几乎可达 100% ;成人偏头痛有呕吐者只占 60%— 70%。⑥儿童偏头痛发作 ,因偏头痛性脑血管痉挛引起脑缺氧而致抽搐者较多 ,约占 5.4%— 11.3% ;成人伴发抽搐者较少 ,只占 3%以下。⑦儿童偏头痛家族遗传史发生率较高 ,约占 70%以上 ,成人相对较少 ,约占 30%— 60%。⑧儿童偏头痛并发夜尿、夜惊及梦游者多见 ,并可作为诊断儿童偏头痛的辅助条件之一。
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