高血压须防鼻出血
饮酒者 ,须防酒精性心肌病
幼儿须防“智力厌食症”
幼教须防“智力厌食症”
秋季须防脑血栓
儿童也须防远视
早春须防麻疹闹
麻疹患儿须防“干眼病”
宝宝走路像鸭子须防先天髋关
编辑同志 :
我是南京军区总医院口腔科主治医师 ,在最近一次门诊中 ,发现一名 11岁的女孩 ,因右耳垂区突然明显肿胀 ,张口和咬合时疼痛 ,继而左侧也肿大 2天而来就诊。经检查发现 :体温3 8. 3℃ ,左、右腮腺肿大 ,稍压痛 ,但腮腺区皮肤不红 ,腮腺导管口无红肿 ;查血象 ,白细胞45 00/立方毫米。临床诊断为流行性腮腺炎。因此 ,我建议她隔离休息 ,并给予干扰素、病毒唑等抗病毒药物和对症治疗。
冬春季节为腮腺炎流行季节 ,流腮好发于儿童和青少年 ,如治疗不当 ,可引发严重并发症。在此 ,我提醒广大读者一定要注意防治流腮。
腮腺是位于两侧耳屏前和耳垂后下部的一对大涎腺 (唾液腺 )。流行性腮腺炎是由腮腺滤过性病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病 ,简称腮腺炎或流腮 ,俗称“窄腮”。本病以 6岁~ 1 0岁组最多见 ,约占临床病例的 80%~9 0%。此病主要通过患儿的唾液、鼻咽分泌物的飞沫等传播。患者自腮腺肿大前后 2周内 ,有较强的传染性。
流腮的潜伏期为 2~ 3周 ,平均 18天。少数患者发病前有全身不适、肌肉酸痛、食欲不振等前驱症状。但多数病例无前驱症状 ,或只有腮腺区稍肿胀 ,后突然发病 ,体温升高 ,先是一侧腮腺肿大 , 1~ 2天后波及对侧腮腺 ,或两侧腮腺同时肿大。其肿胀多以耳垂为中心的整个腮腺呈弥漫性肿大为特征 ,并可波及颌下区 ,肿胀区较软 ,有胀痛 ,张口和咀嚼时疼痛加重。腮腺导管口无红肿 ,挤压腮腺时 ,导管口无脓液。查血 ,白细胞总数不高 ,急性期血中淀粉酶可升高。腮腺肿胀 4~ 5天可逐渐消退 ,病程为 2周左右。如不积极治疗 ,流腮可发展成化脓性腮腺炎 ,或并发睾丸炎、副睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等 ,以致影响生育。
治疗流腮目前尚无特效方法 ,主要是抗病毒和对症处理。患者应隔离休息至腮腺肿胀消退 ;加强口腔清洁卫生 ,多饮水 ,保证液体摄入量 ;进流质饮食 ,避免吃酸性食物 ,以减少疼痛。高热、头痛、腮腺肿痛明显时 ,可给予抗生素、干扰素或病毒唑、解热镇痛剂 ,局部用如意金黄散水调匀补敷 ,可消肿止痛。

