流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性传染病。该病全年皆可发生 ,但以冬春两季为高发季节 ,以 5～ 15岁儿童发病最多。健康儿童与患有腮腺炎的儿童玩耍时 ,如果吸到了含有腮腺炎病毒的空气 ,就可能传染上腮腺炎。
感染腮腺炎的儿童并不会马上出现症状 ,要在 2～ 3周后才有预兆。在这一潜伏期中 ,大多数患儿有突然发热、畏寒、头痛、食欲不佳、全身不适等表现 ;也有少数儿童在头两天表现精神怠倦、全身肌肉酸痛 , 1～ 2天后可感到耳下部肿痛 ,肿胀范围在耳垂下方 ,边缘不清 ,触之有弹性感 ,并有轻度触痛感 ;局部皮肤紧张发亮 ,多数不红 ,表面可发热 ,但不会化脓。在咀嚼及吃酸性食物时可感胀痛。有的儿童可能不产生疼痛感觉 ,一般是一侧腮腺先肿 , 1～ 4日后另一侧相继肿胀 ,一星期左右腮肿消退。严重的还可见到下颌部、颈部、甚至胸部前肿胀 ,这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。
患流行性腮腺炎的儿童多数不需特殊治疗。在急性期应卧床休息 ,至腮腺炎消退为止。患病期间要保持口腔清洁 ,多饮水 ,进食以粥、藕粉、面条等为主 ;忌吃酸、辣、炸的食物,以减少咀嚼的疼痛。如果体温过高 ,可服扑热息痛退热 ,疼痛厉害的可服去痛片或芬必得。局部可用青黛散 15克加温水或用醋调敷在肿胀处 ,另用板蓝根冲剂口服 ,也可用病毒唑针剂配以板蓝根治疗。大多数腮腺炎病孩经过治疗 ,可在 10天左右恢复 ,不会有后遗症 ;但有极少数儿童的表现较为特殊 ,腮腺肿胀后 5天左右或事先没有腮肿现象 ,一开始即有发热、头痛、精神不佳、想睡、呕吐、颈部发硬等 ,这种情况可能是并发脑膜炎了。这时应及时送医院治疗 ,一般也都能在 1～ 2周内恢复 ,愈后良好 ,但极个别的病人可能留下智力减退、听力障碍、运动神经麻痹、单侧永久性耳聋等后遗症。也有死于脑炎的。有的儿童可因腮肿胀压迫面部神经而引起暂时性面部神经麻痹 ,但不久即可恢复。
如果儿童在腮肿后 5～ 10天出现面部浮肿、尿混浊而颜色较深时 ,应去医院检查小便,倘若检出小便中出现少许红细胞与少量蛋白 ,这是腮腺炎直接损害肾脏而导致急性小球肾炎所致 ,此时的患儿要卧床休息 ,直到浮肿消退、小便检查正常为止 ;同时要忌盐 ,多吃水果与含维生素 C的食物。极个别的可由于病情严重而死于急性肾功能不全 ,故须提高警惕。儿童患流行性腮腺炎时 ,在腮肿后 5～ 10日倘发现孩子面色苍白、胸闷、心慌等情况,应警惕病毒侵犯心脏 ,及时送医院就医。
病毒性腮腺炎偶尔还可伴发乳腺炎、睾丸炎、卵巢炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少性紫癜、关节炎、心内膜弹性增生症等。如果发现患儿同时有小便疼痛感 ,这就可能是睾丸炎。得了睾丸炎一般不影响今后生育 ,但当两侧睾丸都受累时 ,则可能有些影响。
由于腮腺炎是一种常见的急性传染病 ,同时可使身体内许多器官受累 ,所以 ,必须引起重视 ,要积极采取预防措施 ,及早隔离患者直至腮腺肿胀消退为止 ;接触者一般不需检疫 ,但在集体儿童机构中应留检 3周 ;为了预防腮腺炎 ,除注射腮腺炎病毒减毒活疫苗外 ,还可采用喷鼻或在气雾室内气雾吸入等办法进行预防治疗。
