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专题
急性心肌梗塞后的康复体疗可分四个阶段 ,其中急性阶段最为关键。所谓急性阶段 ,一般在急性心肌梗塞后 2~ 3周开始。此时期由于病人尚处于急性期 ,若体力活动不当易诱发各种并发症。因此 ,对无并发症、无心绞痛发作、无心律失常持续存在、无血压下降或出现心前区不适、气短气喘等症象病情稳定的病人 ,可逐渐进行 0.5~ 1.5个代谢当量的身体活动。患者可在家人的帮助和监护下 ,进行轻微的日常自理活动或卧位呼吸操、肢体远端活动、关节屈伸练习。这一阶段可持续 1~ 2周。值得提醒的是 ,一旦出现以下任何一种症象时 ,应立即暂停康复活动并保持安静休息 :
1、活动后有心前区不适或气短 ;
2、心律失常反复出现 ,并伴有胸痛、过度疲惫、呼吸困难及心力衰竭等症状 ;
3、心电图显示心肌缺血的进一步改变、合并严重的高血压症等 ;
4、活动后收缩压下降值≥ 20mmHg或上升超过 15~ 20mmHg ,以及出现新的室性早搏、明显心搏异常。
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