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专题
1 .心肌梗塞患者发作后 2- 3日开始给予流食 ,内容包括米汤、藕粉、菜汁、去油肉汤、淡茶水等 ,总容量 1000- 1500毫升 ,分 5- 6次喂食 ,少食多餐可避免膈肌抬高 ,从而减轻心脏负担。此阶段应避免摄入胀气或带刺激性的流食 ,如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡等 ,食物不宜过冷过热 ,以防引起心律失常。
2.病情好转后可选用半流质膳食 ,注意应摄取清淡、富有营养和容易消化的食物 ,如粥、面条、馄饨、瘦肉末、碎菜、煮水果等 ,仍应少食多餐 ,保持大便通畅 ,大便时切勿过分用力 ,以防加重病情。 3- 4周后 ,随着病情好转 ,饮食的限制也可逐渐放宽 ,可进食软米饭、馒头、包子、清蒸鱼、烩鸡丝、肉丸子、豆腐、粗硬纤维较少的蔬菜以及去皮煮的水果等。
3.注意水和电解质平衡。食物中水的含量应与饮水和输液量一并考虑 ,使其适应心脏的负荷能力。如患者伴有高血压或心力衰竭 ,应限制钠盐。研究人员认为 ,镁对缺血性心肌有良好的保护作用 ,膳食中含有一定量的镁 ,可能有助于降低心肌梗塞的发病率和死亡率。镁的食物来源为有色蔬菜、小米、面粉、肉、海产品、豆类、香菇、桂圆等。钾对心肌的兴奋性、传导性均有影响 ,低钾血症易发生心律失常 ,故应注意如有低钾血症出现 ,多吃些含钾丰富的食物 ,如玉米面、甘薯、土豆、藕、油菜、香菇、木耳、柚子、杏、香蕉、红枣等。
4.恢复期后 ,应防止复发 ,其膳食原则是维持理想体重 ,肥胖者应控制总热量摄入 ,使体重减轻 ,避免饱餐 ,因为饱餐可诱发心肌梗塞。另外 ,还应控制脂肪和胆固醇摄入 ,含胆固醇多的食物如肝、肾、脑、蛋黄、松黄蛋、墨斗鱼、鲤鱼 ,以及含饱和脂肪酸高的食物如肥猪肉、肥牛羊肉、牛油、羊油、黄油、冰淇淋等均宜少食。
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