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心肌梗塞常见于 50岁以上的中老年人 ,发病率达 87%~ 9 6%。但近年来 ,心肌梗塞发病的年龄在逐年下降 ,青年人发生心肌梗塞的病例时有发生 ,并呈逐年上升的趋势。据哈尔滨市第一医院心内科报告 ,近几年该院 40岁以上急性心肌梗塞患者占同期入院心肌梗塞患者的 13%,而在 70年代 ,这一数字却为 3%~ 4%。
据临床观察 ,患冠心病和急性心肌梗塞的年青人多数是单位主管、决策者、经理、厂长、私营企业家。这些人的工作压力大 ,生活没规律 ,睡眠时间少 ,多数吸烟 ,并大量饮酒 ,身心长期处于疲惫状态。这些因素都易诱发冠心病和心肌梗塞。
与中老年患心肌梗塞的情况相比 ,青年人患心肌梗塞有以下两个特点 :(1)冠状动脉粥样硬化与冠状动脉痉挛。发病前大多没有心绞痛症状 ,因而一旦发作 ,便格外凶险。少数人在心前区或胸骨后持续性剧烈疼痛后 ,甚至突然死亡。 (2)多由不稳定心绞痛演变而成,误诊率高。不稳定心绞痛因发作时间短暂 ,患者既往无心绞痛的临床体验 ,多未引起足够重视 ,极少就诊。即使个别患者就诊 ,因未能捕捉到心电图缺血性改变 ,医务人员或因经验缺乏 ,或仅从年龄因素出发 ,未考虑为心绞痛表现 ,延误了及时、有效治疗机会 ,致使发生不稳定心绞痛后演变为急性心肌梗塞死亡。
青年心肌梗塞的预防应从早抓起 ,平时注意以下几个方面。
一、心情要开朗 ,正确对待各种生活事件或应激 (如精神或环境刺激等 )。
二、生活有规律 ,劳逸适度。
三、饮食要平衡 ,要多吃黄绿色的新鲜蔬菜 ,常吃鱼类、瘦肉、鸡蛋、豆制品、牛奶、蒜、洋葱、醋、水果等 ,少吃动物脂肪及糖、奶油 ,不狂饮暴食 ,勿饮烈性酒、咖啡和浓茶。四、根据身心情况适当锻炼 ,不要超负荷运动。
五、定期检查血压、血糖、血脂和心电图。
六、平时特别是早上与夜间 ,如有头闷、憋气、胸前区疼痛、心慌、出汗、疲乏、脉搏异常等症状 ,均应及早就医检查。

