李广仁 ,男 , 56岁 ,中国京剧院著名的花脸演员。今年 7月 1日在北京长安大戏院专场演出《野猪林》 ,其中一场重头戏“白虎节堂” ,李广仁饰高俅。这场戏中高俅的饰演者要用高亢的声音、夸张的表演来表现人物的奸诈、凶残 ,借以反衬林冲的冤屈。当高俅念到“林冲你为何带刀进府”时 ,乐队起“叫头” ,却不见高俅的动静 ,乐队以为演员忘词了,就又起了一遍“叫头” ,还不见动静。顿时全场鸦雀无声 ,只见李广仁同志身着高俅戏装 ,依然站立着 ,突然见他连同桌案道具一同前仆 ,倒在了舞台中央 ,大幕急速落下。正在台下看戏的中央领导丁关根及中国京剧院院长吴江等赶上舞台,将李广仁急送医院抢救。到医院急诊室时 ,浑身大汗的李广仁同志虽经抢救 ,最终心跳停止 ,呼吸停止 ,瞳孔散大 ,死亡了。诊断为“急性心肌梗塞”并发心室纤颤。

　　看到这里 ,人们不禁要问 :“急性心肌梗塞”到底是怎么回事。下面 ,我简单地介绍一下什么是“急性心肌梗塞”。

　　“急性心肌梗塞”是指由于冠状动脉急性闭塞 ,血流中断 ,使该动脉所滋养的心肌缺血发生坏死。一般来说发生“急性心肌梗塞”的病人约有 9 5%的人都有冠心病。但是这些“冠心病人”有一少部分没有明显症状 ,或者根本不知道自己患了“冠心病” ;还有 5%的病人患有冠状动脉炎、结缔组织疾病及冠状动脉栓塞等。为什么会出现上述原因呢 ?其中有诸多因素 ,如严重脱水、出血、休克、手术或严重心律失常等。此外 ,如重体力活动、情绪激动、血压急剧升高等 ,又如过量饱餐、大量吸烟及大便用力都可以成为发病的诱因。

　　正常情况下 ,心肌不断进行节律性的收缩与舒张 ,需要能量较大 ,同时耗氧量也很大 ,故心肌对缺血、缺氧十分敏感,一旦发生“急性心肌梗塞” ,就可造成严重的心肌脂肪、糖及蛋白质代谢紊乱 ,遂致心肌坏死。

　　一般说来 ,绝大多数病人于发病前可找到病因。如像李广仁同志患冠心病多年 ,死前几天总说前胸、后背痛 ,以为是累的 ,又值 7月 1日那天北京气温高达 4O℃。但也有 10%～ 20%的病人发生于睡眠中 ,有 60%的病人于发病前数天或数周内出现“先兆”表现 ,这是最危险的信号 ,也是最重要的治疗机会。如果重视这一危险信号 ,抓住这一最重要的治疗机会 ,就等于捡回一条生命。那么这一“先兆”是什么表现呢 ?

　　1.首次突然出现严重心绞痛 ,且一阵比一阵加重。 2.原有心绞痛 ,近日发作频繁 ,程度加重 ,疼痛时间延长或定时发作 ,硝酸甘油不能缓解。 3.劳累时发作的心绞痛突然转为睡眠或休息时发作 ,或并发自发性心绞痛。 4.中、老年病人 ,原本体力正常 ,突然感觉极度乏力 ,力不从心 ,稍活动就出现心悸、气短、大汗等。 5.一向“健康” ,突然出现难以忍受的胸闷不适 ,虽能自然缓解 ,但有加重趋势。 6.到医院检查时 ,有心电图改变。病人的自觉症状 ,常为突发性胸骨后压榨性剧痛 ,可放射至左肩、左上肢 ,持续时间多半小时以上 ,甚至达数小时至数天 ,口服药物治疗无效 ,常伴有胸闷、气短、胸部阻塞或紧束感、濒死感及恐惧感。

　　但是也有约 20%～ 30%病人疼痛不典型。这些病人 ,疼痛可能发生在上腹部 ,类似急腹症 ,尤其见于急性下壁心肌梗塞 ;头颈、咽喉及下颌痛 ,可误诊为咽喉炎 ;双肩痛、下肢痛、牙痛及偏头痛等。但是 ,这种疼痛由于活动停止 ,可以缓解。

　　“急性心肌梗塞”病人发病时 ,多表现为精神萎靡不振、极度虚弱、面色苍白、大汗淋漓 ,部分病人烦躁不安 ,少数病人一般情况良好。常常于病后 24～ 48小时呈低热 ,一般在 38℃以下 ,一周后恢复。

　　那么 ,如何才能预防“急性心肌梗塞”呢 ?

　　一般来说 :1.要注意休息 ,避免过劳。 2.要保持一个好心情 ,遇事不急躁 ,不烦恼 ,有一个健康的心理环境。 3.注意气候的变化 ,高热和寒冷都是发病的诱因。 4.生活环境及睡眠环境要保持空气清新、流通 ,不能让病人乏氧。 5.饮食要清淡 ,易消化 ,富含维生素 ,少食多餐 ,不宜过饱或进食油腻食物。 6.尤其老年人要保持大便通畅。

　　一旦出现“急性心肌梗塞”症状 ,要赶紧去医院急诊。这里要叮嘱一个常识 :“急性心肌梗塞”的病人绝不能两人抬着走或四个人扯着被角兜着走 ,要置病人于一平板上或硬担架上送往医院。

　　[冯世良博士系全国政协委员 (医卫界 ) ]

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3