心肌梗塞属于冠心病的“高层次” ,由于部分冠状动脉急性闭塞 ,可使心肌发生急性缺血而坏死。其典型症状为持久性的胸骨后剧烈疼痛。患不典型心肌梗塞的人在临床上达 80%以上 ,要想使这些病人“转危为安” ,关键在于识别其如何发作。

　　据统计 ,无痛性心肌梗塞约占老年心肌梗塞患者的 1/3,其原因何在 ?老年心肌梗塞患者往往同时伴有脑动脉硬化,或脑神经萎缩 ,由于心律失常 ,心力衰竭 ,心源性休克等 ,使心前区疼痛不明显 ;血管硬化变形 ,痛觉传递迟钝 ,是不痛的一个因素。为此 ,老年人如果突然出现胸闷、憋气、心悸 ,即使无心前区疼痛 ,也应列为有心肌梗塞的可能。

　　如果患者不出现心前区疼痛 ,却表现为牙痛难忍 ,头痛剧烈 ,肩背痛等 ,这样也可能是心肌梗塞。据资料表明 ,有 10%的心肌梗塞病人以胃肠道症状为主。如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等 ,此外还伴有呼吸困难。医生查体时 ,还可能有上腹部压痛等 ,易被误诊为急性胃炎、胃溃疡、胆石症等 ,此时最好做心电图确诊。

　　有的心肌梗塞病人精神萎靡、神志模糊、头痛、头晕、抽搐或有一时性偏瘫失语等。从外表着酷似脑血管意外 ,其实,罪魁祸首却是心肌梗塞。究其原因 ,是由于心排血量下降 ,脑细胞缺氧 ,使脑血管痉挛。上述症状约占心肌梗塞病人的6%左右。

　　某些心肌梗塞病人以精神病面目出现 ,如表情淡漠、抑郁或烦躁不安、幻听等。其原因亦在心排血量下降 ,导致脑供血不足 ,诸多精神病症状便会出现 ,对此类病人应详细检查。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3