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专题
由于老年人的冠状动脉硬化是逐渐形成的 ,而有些人的侧枝循环建立较好和对疼痛的感受性降低 ,因此心肌梗塞的表现多不典型 ,有人统计无痛性心肌梗塞约占 60%以上。但是老年人的心肌梗塞可能会出现下列表现 :
1、以脑卒中症状起病。由于心肌收缩为减弱、血压下降 ,造成血液循环障碍而出现脑缺血缺氧症状 ,可表现为肢体麻木、意识丧失、精神错乱等。
2、以心力衰竭起病。由于心肌部分坏死、心肌收缩为降低、心排血量急剧下降 ,可出现心衰症状 ,如面色苍白、脉搏细弱、四肢湿冷、血压下降等。
3、以消化道症状起病。表现为上腹疼痛、恶心呕吐、伴以脸色苍白、精神萎靡等。
4、心肌梗塞引起早搏、心动过速和房颤时 ,可以表现为心悸、胸闷、气喘等。
因此 ,老年人凡出现上述症状时要考虑到非典型性心肌梗塞的可能 ,应及时做心电图和血液生化检查等 ,做到早确诊早治疗 ,以免延误病情。
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