急性心肌梗塞是冠心病中较严重的一个类型 ,是临床常见病、多发病 ,也是死亡率较高的一种中老年疾病。急性心肌梗塞发病突然 ,病情变化急骤 ,对此病及时作出诊断并进行积极有效的治疗 ,最大限度地降低急性心肌梗塞的并发症和死亡率 ,最关健的一步就是及时有效的现场救护。

　　一、诊断的主要依据

　　1、典型症状 :多为脑骨后或心前区突然出现一种持续性的剧烈疼痛。疼痛常放射至肩、臂、颈部或上腹部 ,有的也可放射至咽、下颌部以及左手小指端。疼痛持续的时间可达数小时以上。部分病人伴有恶心、呕吐或上腹部胀痛 ,休息或含硝酸甘油后 ,都不能缓解 ,病人有恐惧感和濒死感。

　　2、一般表现 :病人常表现面色苍白 ,烦躁不安 ,大汗淋漓 ,皮肤温冷及不愿言语 ,呈急性痛苦病容。发病初期体温多正常 ,但随着病情进展 ,体温可出现不同程度的升高 ,一般在 38°左右 ,很少超过 39°。血压有不同程度的降低 ,但也有部分病人一开始就表现血压明显下降 ,出现早期休克或心力衰竭状态。

　　二、现场救护的措施及注意事项

　　一旦出现急性心肌梗塞病人 ,不论其所处环境如何、都要尽量使其就地平卧 ,注意休息、保暖 ,万万不可随意搬动及盲目送入医院。要尽可能减轻病人的心脏负担 ,保护和维持好心脏功能 ,同时要帮助病人消除各种顾虑和恐惧心情 ,树立起战胜疾病的信心 ,主动配合救护工作。

　　在积极进行现场救护同时要与附近医院取得联系 ,等病情相对稳定或院方来人后将病人转送医院救治 ,但也存在下列情况 ,不宜转送医院 ,应继续就地观察抢救 :1、病人全身情况较差 ,估计转送途中可能出现意外 ;2、存在早期休克、心衰、心律紊乱 ,尤其是有室性早搏等并发症 ,经处理仍未恢复正常或尚未平稳者。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3