《中医杂志》2004年第 1期报道了北京中医药大学东直门医院李雁、陈立新等医生临床采用黄芪、生脉注射液与复方丹参注射液合用治疗急性心肌梗塞的疗效观察。他们共观察了 175例急性心肌梗塞患者 ,根据症状、心电图、心肌酶学检查均符合于ＷＨＯ关于急性心肌梗塞的诊断。将患者采用单盲对照法 ,随机分为 :治疗 1组 (常规治疗加黄芪注射液及丹参注射液 );治疗 2组 (常规治疗加生脉注射液及复方丹参注射液 );对照组 (常规治疗 )。其中治疗 1组 41例 ,男 24例 ,女 17例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 66岁 ;治疗 2组 58例 ,男 30例 ,女 28例 ,年龄 46～ 83岁 ,平均 69岁 ;对照组7 6例 ,男 52例 ,女 24例 ,年龄 42～ 88岁 ,平均 65岁。 3组患者均给予吸氧、止痛、稳定心肌细胞膜、抗凝、减轻心肌耗氧及镇静等治疗 ,有适应症者给予溶栓治疗。在上述治疗的同时 ,治疗 1组用5 %葡萄糖液 250ｍｌ加黄芪注射液 20ｍｌ、复方丹参注射液 20ｍｌ。治疗 2组用 5%葡萄糖液 250ｍｌ加生脉注射液 20ｍｌ、复方丹参注射液 20ｍｌ。两组均每日静脉滴注 2次 ,连用 2周。观察指标 :(1)心律失常及恶性心律失常的发生率 (多源性室早 ,ＲｏｎＴ室性早搏 ,室性心动过速 ,心室颤动 ,心室停搏 );(2)严重心力衰竭的发生率 (按照Ｋｉｌｌｉｐ分级Ⅲ以上为严重心力衰竭 );(3 )心肌梗塞后 1个月内死亡率。

　　治疗结果显示 :治疗 1组 41例患者中 , 4例发生恶性心律失常 ,占 9 . 7%;治疗 2组 58例患者中 , 10例发生恶性心律失常 ,占 17. 2%;对照组 76例患者中 , 26例发生恶性心律失常 ,占 34. 2%。治疗 1组、治疗 2组与对照组比较 ,差异均有显著性 (Ｐ <0. 05或Ｐ <0. 01),两治疗组相比较 ,差异无显著性 (Ｐ >0. 05)。 3组严重心力衰竭发生率的比较 :治疗 1组 41例患者中有 2例发生心力衰竭 ,占 4. 8%;治疗 2组 58例患者中 ,无心力衰竭发生 ;对照组 68例患者中 ,有 8例发生心力衰竭 ,占 1 0. 5%。治疗 1组、治疗 2组与对照组比较 ,无显著性差异 (Ｐ >0. 05)。 3组患者住院 30天的死亡率比较 :治疗 1组死亡 1例 (2. 4%),治疗 2组死亡 1例 (1. 7%),对照组死亡 8例 (10. 5%),治疗1组、治疗 2组与对照组比较 ,无显著性差异 (Ｐ >0. 05)。

　　李雁、陈立新等医生指出 :心肌梗塞属中医“真心痛”范畴 ,辨证多为心血瘀阻 ,痰瘀互结证 ,临床上以心阻血瘀证更为多见。实验证明 ,补气药黄芪和活血药丹参能明显改善异常的血液流变学指标 ,并有降低血小板凝集的功能 ,黄芪能增强丹参的活血化瘀作用 ,丹参能增强黄芪的补气强心作用 ,生脉注射液中人参有升高血压强心作用 ,麦冬可稳定心肌细胞膜 ,有正性变力作用 ,五味子有助于心脏活动 ,对动物有强心作用。生脉注射液具有调节血压、增加心搏出量、提高心肌耐缺氧能力 ,抗疲劳、抗心律失常作用。黄芪加丹参注射液组与生脉加丹参注射液组均可降低ＡＭＩ恶性心律失常的发生率 ,对稳定心肌细胞膜、维持心律起到了良好的作用 ,且未发现明显毒副作用 ,安全有效。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3