上海市心肌梗塞科研协作组曾经对急性心肌梗塞作过一次流行病学分析 ,据 1500余例病分析结果显示 :隆冬季节 ,尤其是在连续低温、阴雨和大风的天气 ,急性心肌梗塞发病人数显著增多。

　　为什么隆冬季节好发急性心肌梗塞呢 ?心肌梗塞是冠心病的一种急剧而严重的临床表现,由于冠状动脉血流突然阻断 ,致使供血区心肌缺血缺氧引起缺血性心肌坏死。一般来说 ,主要有两大类因素致使冠状动脉血流突然阻断。一是冠状动脉内血栓形成。尸体解剖资料表明 ,急性心肌梗塞时 ,冠状动脉血栓检出率高达 9 0～ 9 5%。所谓血栓就是血小板和纤维蛋白在某种条件下结成的凝血块。若将冠状动脉完全阻塞时 ,那么由这条冠状动脉供血的一片心肌就会突然发生血流中断 ,造成心肌急剧缺血 ,病人就会出现持续而剧烈的胸骨后疼痛、这片心肌若长达半小时以上失去血液供给 ,那就会发生心肌坏死而丧失生命 ,也就是说这个病人发生急性心肌梗塞了。另一因素是冠状动脉持续性痉挛。

　　当寒流突至 ,气温骤降时 ,在寒冷的刺激下 ,机体的交感神经系统兴奋性增高 ,体内儿茶酚胺分泌增多 ,使得人体外周血管收缩 ,心率加快 ,心脏负荷增大 ,耗氧量增多。这时 ,冠状动脉的供血若跟不上心脏耗氧的需求 ,心肌就会缺血缺氧 ,引起心绞痛发作。另一方面,交感兴奋 ,儿茶酚胺浓度的增加 ,可使冠状动脉痉挛的阈值降低 ,也就是说冠状动脉易发生痉挛。并且 ,交感兴奋和儿茶酚胺本身就可导致冠状动脉痉挛。若冠状动脉痉挛持续较久(半小时以上 ),那么由这支冠状动脉供血的那片心肌就会因缺血而坏死 ,也就是说导致了急性心肌梗塞的发生。

　　交感兴奋、儿茶酚胺浓度增高还可使血小板易于凝聚 ,血液粘度增大 ,使血栓易于形成。另外 ,冬天是民间“进补”的季节 ,加上冬季节目较集中 ,如元旦、春节、元宵节等。因此,人们往往吃得多而动得少 ,四季中也以冬季的血脂水平为最高 ,血液的粘度最大。忙碌的买、汰、烧 ,使人过度疲劳 ,易诱发心肌梗塞 ,而大吃大喝也易诱发心肌梗塞。上海市心肌梗塞科研协作组的资料表明 ,寒冷季节中尤以 12月份和 2月份的发病率为最高。 12月份心肌梗塞发病人数的增多 ,可能与寒流南下 ,季节交替有关。而 2月份发病人数的增多 ,与春节不无关系。除夕夜里和大年初一 ,往往有急性心肌梗塞病人被送至医院急诊室。

　　所以 ,患有冠心病的人应在冬季注意防冻保温 ,尤其在天气预报预示寒流即将到来之前,应提前做好准备 ,并且要坚持服药。在节日里应避免过度劳累、过饱饮食和情绪激动。 40岁以上、有冠心病家族史、高血压病、高血脂等冠心病易患因素的人 ,即使目前无心绞痛等冠心病表现 ,也应注意冬季的保健。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3