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专题
心肌梗塞是由于冠状动脉发生粥样硬化甚至闭塞 ,或冠状动脉内粥样斑块脱落、血栓形成 ,阻塞冠状动脉 ,导致心肌持久缺血、坏死 ,而引起的一种很危险的心脏急症。此时病人会有剧烈持久的心前区疼痛 ,并会出现心律失常、休克、心力衰竭等症状。同时 ,病人会有发烧、血白细胞计数增高、血清心肌酶活性增高 ,心电图也会有一系列改变。如不及时救治 ,有生命危险 ,甚至发生猝死。
吸烟 ,是人们公认发生冠心病的危险因素之一 ,对心肌梗塞的发生更是有着明显的促发作用。大量的临床观察表明 ,嗜烟者心肌梗塞的发病率远远高于不吸烟者 ,大量吸烟者发生急性心肌梗塞的年龄比不吸烟或少吸烟者要提前 4- 5年。且年龄愈轻 ,吸烟愈多 ,对心肌梗塞发病的影响愈大。
为什么嗜烟容易引发心肌梗塞 ?一方面 ,吸烟会使动脉血中一氧化碳的含最增高 ,它与血红蛋白结合 ,减少了血中氧和血红蛋白的结合 ,从而降低各组织的氧供。心肌组织的氧供减少了 ,就会导致心肌缺氧 ,心肌缺氧又会损伤动脉内皮细胞 ,为血小板的凝集和脂质的沉着创造条件 ,这又会引起动脉硬化和导致血管闭塞。再一方面 ,吸烟时烟中的尼古丁吸入肺部 ,进入血液循环 ,会使血中儿茶酚胺的含量增高 ,引起心率加快 ,血压升高 ,冠状动脉痉挛 ,这样更加重了心肌缺血缺氧。尼古丁一类物质本身也会促使血小板凝集、血栓形成 ,成为发生心肌梗塞的隐患。同时 ,吸烟还会使身体中脂质代谢紊乱 ,升高血脂 ,这将加速动脉粥样硬化斑块形成。
可见 ,以上种种因素不仅加剧冠状动脉粥样硬化的形成和发展 ,而且会促发心肌梗塞的发生和发展。所以 ,要降低冠心病和心肌梗塞的发病 ,戒烟是重要的一条。临床观察表明 :戒烟愈早愈好。
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