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专题
临床资料显示 ,近年来儿童病毒性心肌炎的发病率逐年上升 ,尤其在冬春时节 ,气候寒冷 ,更是病毒侵犯心脏的“大好时机”。
引起心肌炎的病毒主要为柯萨奇、埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、猩红热等 20多种病毒。病毒直接侵犯心脏 ,释放出的毒素导致心肌炎性反应 ,引进心肌细胞血液供应障碍 ,致心肌变性 ,还可累及心包、心内膜 ,若侵犯心脏起搏系统则可危及生命。
病毒性心肌炎起病方式常有三种 :一般型、暴发型和隐匿型。一般型起病前 1— 2周常有呼吸道和肠道感染史 ,如感冒和腹泻等 ,然后出现胸闷、气短乏力 ,检查见心脏扩大、心音低钝或心律不齐等体征 ;暴发型起病常没有任何先兆症状和体征 ,来势凶猛 ,临床常表现为突然抽搐、突然心力衰竭或血压突然降低出现心源性休克等 ;隐匿型起病常常没有明显的呼吸道和肠道感染的病史 ,常在劳累和身体不适时去医院检查才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型 ,但暴发型和隐匿型对患儿威胁最大 ,需要引起家长重视。对患儿出现不寻常的胸部不适、疲乏、头晕、心慌等现象时 ,家长应提高警惕 ,及时送孩子到医院检查。
小儿患病毒性心肌炎后 ,家长不必太紧张 ,因为绝大多数的病毒性心肌炎患儿可以完全治愈 ,仅有极少数的患儿发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。要让患儿尽量卧床休息 ,吃易消化并富含蛋白质、维生素的食物 ,多吃新鲜蔬菜和水果 ;要积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肌炎住院治疗时间大约为 3周左右 ,然后可在家治疗 ,最好休息 3个月到半年。
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