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专题
病毒引起的心肌炎是一种非常隐蔽而又十分凶险的心脏。可致心肌炎的病毒有哥萨奇病毒、ECHO 病毒、流感病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、腮腺炎病毒等不下20余种。过去医学界认为病毒性心肌炎常易发于小儿,逝半个世纪中却发现成人患病毒性心肌炎的病例屡见不鲜。
现代大多数医学家认同呼吸道和消化道是病毒入侵人体的门户。病毒可以直接通过血液侵袭心肌,发生病变,引起急性症状;也可通过肌体过敏或自身免疫反应造成心肌损害。据统计,遭受病毒侵犯的人约1/ 3 发生心肌炎。这说明病毒酿成心肌炎还与其他因素有关,如过度疲劳,同期合并细菌感染,营养欠佳,或怀孕、分娩和手术所引起的抵抗力降低等。因此,病毒引起心肌炎常与感冒“同行”,它在初期常以感冒的症状出现,如发烧、本身酸痛、咽喉痛、咳嗽等。经1 —3 周后出现一系列心脏不适症状,如左侧胸痛、心慌、气短、头昏等,而且在流感的恢复期也会发生心肌继发感染。因此,在感冒多发的冬春季,要特别警惕病毒性心肌炎,以免因疲劳大意而把病毒性心肌炎当感冒。
凡在感冒后,或发生上呼吸道感时,出现心慌、胸痛、胸闷、气急、疲乏、X 头晕等症状,应想到可能发生了病毒性心肌炎,应立即停止一切增加心脏负担的活动,迅速去医院诊治。
急性心肌炎只要合理治疗休息,多数病人在数周或数月后可以痊愈,但病情属中、重型而又未得到治疗者,其预后则较差。治疗心肌炎的关键是在急性阶段要绝对卧床休息,以最大限度地减轻心脏的负荷。
病毒性心肌炎目前还没有特别有效的预防办法,降低发病率的措施主要是讲究卫生,防止病毒繁殖和病从口入,同时加强体育锻炼、增强体质,尤其是在感冒后要多卧床休息。
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