主持人 :昨天是“全国男性健康日” ,男性健康越来越受到人们的关注。现代社会竞争越来越激烈 ,心理压力越来越大 ,生活节奏越来越快 ,生存环境的污染也越来越严重 ,作为家庭的主力 ,男性的健康问题自然越来越突出。男性健康不仅涉及男性本身 ,也直接影响夫妻和家庭的关系。今天我们就以一位读者的来信为引子探讨男性健康的话题 !

　　“健康是金”、“健康是人生最大的财富” !当一个人的健康受到威胁时 ,对这样的话理解才会更加的深刻。我们今天文中的主人翁就充分体会了健康可贵的含义 ,健康的难题已经严重影响了她的生活 ,甚至影响她的一生幸福了 !

　　小玲 (化名 )前几天给小青工作组寄来一封信 ,诉说她的苦恼 ,并希望小青能为她作些指点。来信的大致意思是她的男朋友在婚检中被查出患了慢性肾炎 ,经过一年多的治疗都没有治好 ,肌酐降不下来 ,医生说最好是肌酐降下来后再结婚。这一来 ,男友的病直接影响了她的婚姻 ,生活也被彻底打乱了 ,父母希望她与男友分手 ,找个健康的人过正常的生活。现在有两种说法让她无法下决心 ,一种是慢性肾炎治疗如果预后不好 ,可能会严重肾衰 ,直到尿毒症 ;另一种是只要配合治疗 ,在生活上没有太大的影响。如果是前一种 ,她必须自私地为家人、为自己多考虑一点 ,如果是后一种 ,她可以接受 ,毕竟两人有着多年的感情。

　　面对慢性肾炎的两种发展趋势 ,小玲没了主意 ,不知该何去何从 ,希望小青能为她把状况搞清楚 ,给她以指导和建议 ,让她能尽快地作出决定。

　　接到小玲的来信后 ,我们很是为难 ,怎么样才能给她一个正确的指导呢 ?怎么样才能让她从困惑中走出来呢 ?说实在的 ,我们也很担心 ,怕给她的是误导。于是我们采访了宁波市李惠利医院肾内科主任裘晓蕙 ,请她给我们谈谈慢性肾炎的一些问题 ,让读者对慢性肾炎有个全面的了解 ,也是给小玲一个建议、一个参考吧 !

　　起病缓慢易被忽视

　　裘主任首先给我们解释了慢性肾炎的一些简单情况 ,她说慢性肾炎的全称叫慢性肾小球肾炎 ,它是病情迁延、病变缓慢进展 ,最终将方展成慢性肾功能衰竭的一种肾小球疾病。临床症状主要是以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能损害为基本表现 ,但由于病理类型及病期不同 ,主要表现各异。慢性肾炎可发生于任何年龄 ,但以青、中年为主 ,男性居多 ,而且多数病例临床表现比较隐匿 ,很多病人 ,特别是许多农村患者 ,到医院时已经到了严重期了 ,比如出现了消化道症状 (恶心、呕吐 )、重度高血压等 ,甚至有的病人到医院已经不是简单的肾炎 ,而是尿毒症了。

　　积极治疗并不危险

　　“慢性肾炎并非不治之症 ,只要积极治疗是可以治愈的 ,”裘晓蕙说 ,“主要是控制好血压、注意不要摄入太多的蛋白量 ,病人如果没有高血压要经常测血压 ,以保持血压的正常 ,并要避免其他感染 ,要定期到医院检查小便和肾功能。”

　　从采访中我们还了解到 ,休息和饮食对肾炎患者来说是非常重要的方面 ,尤其是有高血压、水肿明显、血尿及肾功能不全的病人 ,就更要强调休息。待症状消失、病情稳定后 ,可适当从事一些力所能及的工作。慢性肾炎病人的饮食应易消化、有足够的热量和富含维生素。对水肿、高血压病人要控制水和钠盐的摄入 ,蛋白质的摄入量一般以肌酐清除率来作为确定蛋白摄入的依据 ,当肾功能减退时 ,要限制蛋白质的摄入。如果患者配合医生积极治疗 ,病情是完全可以缓解的 ,慢性肾炎在目前有很多的治疗途径 ,即使发展到尿毒症 ,也并非不治之症 ,现在医学的发展已经有了很多的治疗途径 ,比如血透、腹透 ,甚至肾移植均可以治疗 ,而且现在肾移植的手术已经成熟 ,不再是一项技术难题。

　　专家建议 :全面检查 ,对症治疗

　　根据小玲男友的状况 ,以及大多数慢性肾炎患者 ,裘医生建议做几个方面的检查 ,以了解病理类型 ,确定具体的治疗方法和判断预后情况。首先肾炎患者要测血压 ,看看血压是否正常 ,再作双肾Ｂ超检查看双肾的大小和测 24小时尿蛋白量。还要再作免疫球蛋白、抗双链ＤＮＡ等检查 ,以排除继发性的肾病 ,测内生肌酐清除率以了解患者的肾脏功能。最好能再做个肾穿刺肾活组织病理检查。

　　链接药物治疗慢性肾炎

　　利尿剂的应用 :慢性肾炎水肿一般不用利尿剂 ,对水肿较重者可用氢克尿塞和氨苯啶配合使用 ,严重水肿时可用速尿。

　　降压药的应用 :降压治疗对慢性肾炎时血压突然升高和持续性高血压的治疗十分重要。常用的降压药有利血平、心得安、心痛定、巯甲丙脯酸等配合利尿剂使用。

　　其他药物治疗 :包括肾上腺皮质激素 (免疫抑制剂 )、细胞毒物、血小板解聚剂、抗凝药物等。慢性肾炎并发感染时用青霉素等肾毒性小的抗生素做短期治疗。