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小儿急性肾炎护理细则

  儿童患急性肾炎 ,多数是由某些溶血链球菌进入人体后引起抗原抗体免疫反应祸及肾所致。儿童发生肾脏病变的主要部位是肾小球。正常人的两个肾脏各有一百万个肾小球 ;当急性肾炎发生时 , 80%以上的肾小球患病 ,导致患者出现尿量减少、水肿、血尿和高血压等症状 ,严重时还可能发生高血压脑病、心力衰竭、急性肾功能衰竭 (尿毒症 )等情况。现今 ,由于多数患儿能及时就医诊治 ,发生上述威胁生命的严重症状已较以前少见。有些病人仅有轻度眼皮水肿、尿中少量蛋白质和红细胞。但患急性肾炎的小儿的饮食和起居切不可掉以轻心 ,以免造成严重后果。

  家长进行护理时必须注意以下细则 :戒盐 :急性肾炎起病之初饮食要戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱 ,若摄入体内的盐不能正常排出 ,就会积在体内 ,同时还会连带产生水滞留。一般来说 , 1克盐可滞留 120毫克水 ,这样就会加重水肿 ,戒盐的目的在于防止水肿加重。当然 ,盐对肾炎并无影响 ,吃盐井不会加重肾脏病变 ,故当肾炎好转 ,肾功能逐渐恢复、尿量增多时 ,就不必戒盐了。

  戒蛋白 :急性肾炎起病之初大多会出现肾功能减退。而人体摄入的蛋白的代谢废物由肾排出 ,故小儿患急性肾炎时不宜吃过多的含蛋白质食物 (包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等 ),吃多了会加重代谢废物在血液中的堆积 ,出现氮质血症。但无须长期戒蛋白 ,只要肾功能好转 ,出现利尿消肿 ,血液中尿素氮(BUN)含量恢复正常 ,即可恢复正常饮食。长期低蛋白不利于孩子的生长发育。轻型急性肾炎可以不用限制蛋白摄入 ,若病人有大量蛋白尿 ,必须减少蛋白摄入量。

  限水 :一般肾炎不必限制饮水 ,多数有水肿的病人不会口渴 ,不必喝太多的水。水肿严重、尿量少的病人 ,则要限水。急性肾功能衰竭的病人更要严格限水 ,如无需要 ,不要静脉滴注液体。为了减少身体的水摄入量 ,连汤剂中药也要限制。千万不要以为尿少是水不够 ,而用喝水的办法来利尿。

  适量吃水果 :一般急性肾炎患者不必戒吃水果 ,但也不提倡吃太多的水果 ,尤其是病情较重的病人。这是因为病人肾功能不好 ,排钾能力有限 ,而水果含钾量颇高 ,吃多了血钾会升高。若病人原先已有高血钾那就十分危险了。在恢复期吃水果则有益病人康复。

  凡有高血压、重度水肿、肉眼血尿和肾功能不全者必须卧床休息。直至血压逐渐降低至正常、水肿减轻、肉眼血尿消失、肾功能好转 ,才可下床在室内活动 ,到了水肿消退、血压正常、肾功能恢复才能在户外做散步等轻度活动。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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