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近读《民族医药报》第 554期四川杨吉花为曾某求治细胞增生型肾小球肾炎的治疗 ,患者不妨根据临床表现分型治疗。
1、阴虚湿热型 :多见于早期患者 ,临床症见腰膝酸软 ,口燥咽干 ,手足心热 ,头晕耳鸣 ,两目干涩 ,口苦口粘 ,或见颜面肢体轻度浮肿 ,小便黄赤 ,大便偏干 ,舌苔薄黄 ,脉弦细。治宜滋阴补肾 ,清利湿热 ,方用知柏地黄汤加减 ;药用:知母 10克 ,黄柏 10克 ,云苓 20克 ,山药 10克 ,山萸肉 10克 ,丹皮 6克 ,泽泻 6克 ,白茅根 60克 ,鱼腥草 20克 ,女贞子 15克 ,旱连草 30克 ,水煎服 ,日 1剂。
2、气阴两虚、湿瘀互结型 :多见于早中期患者 ,症见腰膝酸软 ,倦怠乏力 ,畏寒或肢冷而手足心热 ,口干而不欲饮水 ,尿少而色黄 ,大便时溏时干 ,肢体浮肿 ,舌质暗红 ,苔薄黄 ,脉沉细。治宜益气养阴 ,活血清利 ,方用六味地黄汤合生脉饮加减 ;药用 :太子参 20克 ,麦冬 10克 ,五味子 10克 ,熟地 20克 ,山药 10克 ,山萸肉 10克 ,丹皮 10克,云苓 20克 ,丹参 20克 ,益母草 20克 ,石苇 20克 ,水煎服 ,日 1剂。
3、脾肾亏虚 ,瘀水互阻型 :多见于晚期患者 ,症见腰膝酸痛 ,倦怠乏力 ,全身浮肿 ,或伴胸腹水 ,畏寒肢冷 ,腹胀纳差 ,小便量少 ,舌质淡暗 ,舌体胖大而润 ,苔白或腻 ,脉沉细。治宜补益脾肾 ,活血利水 ,可选用当归芍药散加减 ;药用 :当归 12克 ,赤芍 10克 ,茯苓 20克 ,黄芪 30克 ,丹参 20克 ,白术 20克 ,川芎 10克 ,牛膝 10克 ,车前子3 0克 (包 ) ,偏阳虚者可加附子 6克 (先煎 ) ,淫羊藿 12克 ,水煎服 ,每日 1剂。在上述治疗同时患者应树立战胜疾病信心 ,注意劳逸结合 ,忌食辛辣刺激性食物 ,戒烟忌酒 ,以免病情加重。
