前不久 ,一位年轻的孕妇被送到医院的急诊室里就诊 ,只见她高热面容 ,神志不清 ,右胳膊乱舞动呈抽风状。我马上给她做了检查 ,体温 40℃ ,白细胞增多 ,化验尿出现蛋白、红血球、白血球、脓细胞 ,我当即诊断为急性肾炎。经进一步追问病史得知 ,该患者怀孕已有 5个月 , 10天前曾有“膀胱炎”发作史 ,因当时正逢农忙 ,便没及时诊治 ,也没服用任何药物 ,至此在家发高热 3天 ,病情拖延加重才来医院就诊。经过抢救 ,患者终于脱险 ,但她自感胎动消失 ,全身无力 ,口中臭味 ,经Ｂ超诊断 ,胎儿已经死于宫内 ,纵使她千般伤心 ,万般悔恨 ,也已无可挽回。

　　其实 ,孕妇最容易发生膀胱炎、肾盂肾炎。这是因为女性尿道短 ,尿道口与肛门靠近 ,很容易受污染。再加上妊娠后孕妇内分泌发生改变 ,增大的子宫会压迫输尿管 ,使输尿管管壁松弛 ,管腔扩大 ,蠕动迟缓 ,尿液引流不畅、郁积而更易发生细菌感染。感染以上行感染多见 ,初起表现症状轻微 ,仅有膀胱刺激症状 ,如尿频、尿急、尿痛等。此时如经治疗 ,病情可很快痊愈 ;但如果治疗不及时 ,细菌可由膀胱上行到达肾盂 ,侵犯肾实质 ,从而引起肾盂肾炎。

　　肾盂肾炎对孕妇和胎儿的危害极大。对孕妇来说 ,细菌毒素作用于人体 ,可引起孕妇突然寒战高热 ,并常常伴有腰痛 ,膀胱刺激症状加重 ,高热过甚还可造成抽风。细菌毒素还可通过胎盘进入胎体 ,引起胎儿受损 ,引发流产、早产 ,甚至胎儿死亡。妊娠月份越早 ,病情迁延越久 ,症状越剧烈 ,流产、早产、胎儿死亡的发生率越高。因此 ,孕妇患了膀胱炎、肾盂肾炎 ,应当及早就医 ,及时用药。治疗越早、越彻底 ,孕妇康复得越快 ,胎儿在母体内才会更安全。有的孕妇害怕药物引起胎儿畸形 ,其实这种顾虑是错误的。

　　治疗肾盂肾炎 ,主要是消灭细菌 ,疏通积尿。急性期应卧床休息 ,以侧卧为好 ,可减轻妊娠子宫对输尿管的压迫 ,使输尿管引流通畅。同时 ,可选择对胎儿无害的抗菌素如氨卞青霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素或联合用药。此外 ,也可选用清热泻火、利水通淋的中药。方药有 :双花 30ｇ ,连翘 20ｇ ,栀子 10ｇ,车前子 15ｇ ,木通 12ｇ ,竹叶 10ｇ ,甘草 6ｇ ,乌药 6ｇ ,滑石 10ｇ ,日一剂 ,水煎服。

　　在日常生活中 ,孕妇还须保持外阴部清洁 ,以预防膀胱炎、肾盂炎。为此 ,可从以下几点着手 :每日用清水清洗外阴部 ;减少性生活刺激 ,且最好在性生活后立即坐起排空小便 ,冲洗尿道 ,以防细菌上行 ;每日多饮水 ,以起到清洁刷洗尿道的作用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3