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玉珑大夫 :
我是一名慢性肾炎患者 ,我去年结了婚 ,不知道我这个病能不能结婚 ?晓晴
晓晴读者 :
慢性肾小球性肾炎相当常见 ,而且多发生于中青年 ,多数患者的病是反复发作与缓解相交替 ,这样 ,自然而然地产生了一个众所关注的问题──有肾炎的妇女能否承担得起生育的负荷 ?
这是一个复杂的问题。除母体的健康外 ,还关系到胎 (婴 )儿的发育、遗传的倾向等方面 ,其中 ,有些问题尚有争议。
首先 ,妊娠与分娩对一个患病妇女来说 ,毕竟是一种额外负荷。一般说 ,患有慢性肾炎的妇女大多数是能安全度过妊娠与分娩过程的 ,但病情出现下列情况之一者 ,妊娠会不利于孕妇健康甚至有发生意外的可能 ,故以暂不怀孕为好。肾炎病变处于活动期 ,尿中有大量的红细胞 (血尿 )或蛋白 ;肾功能已有较明显的损害或血压偏高 ;有明显的血浆白蛋白降低或水肿 ;长期用糖皮质激素维持治疗者。
其次 ,母亲有肾炎对胎儿的生长和发育或多或少会产生一些不利影响。研究资料显示 ,肾炎母体流产、早产的发生率较正常妇女明显增多 ,新生儿体重不足也较多 ,甚至有资料说畸形儿的发生率也较高。从优生角度而言 ,以不生育为宜。但从感情上却又有“因时制宜”的选择。的确 ,并非所有患肾炎的妇女生育都会发生上述不幸 ,多数妇女还是能够顺利分娩出健康的下一代的。有肾炎的母体对胎儿影响的程度与肾炎病情密切相关 ,病情重者对胎儿的影响大。病情轻者 ,则影响较小。
第三 ,对肾炎的遗传问题尚存在相当的分歧。不可否认 ,肾炎的发生有些“家庭倾向” ,但不能就此肯定会遗传。因此 ,从优生学角度看 ,一般还将这一问题作为不宜生育的依据。
此外 ,一些妇女过去有过急性肾炎 ,经治疗已经缓解 ,近 1~ 3年一直没再发作 ,基本上过正常人的生活 ,对此 ,也不要因此麻痹而掉以轻心。因为有时妊娠会诱使肾炎再度活动。
一个患肾炎的妇女 ,当自己选择要生养孩子并已怀孕时 ,就需要“知彼知己”。也就是说 ,应更多地了解保健知识 ,保护好自己和腹中的胎儿。要定期到医院检查尿液、肾功能 ,测量血压 ,以动态地了解这些项目的发展情况 ,一旦出现不利变化 ,能及早采取措施加以控制。平时要注意防止受凉、受湿和过度疲劳。饮食上 ,一般不需要特殊禁忌 ,但应贯彻清淡而又富于营养 ,味薄而不是戒盐 ,营养均衡但不暴饮暴食的原则。酒及辛辣刺激性食品尽量少食为宜。玉珑

