肾炎一病 ,从表面上看是“肾主水”的功能失常 ,但从病因病理分析却很复杂。中医认为 ,该病乃外邪侵袭 ,肾气受损 ,收摄无权 ,精气外泄。肾的病变很容易导致肾与其他脏器的联动 ,由生克制化的生理转化为相侮相乘的异常病理。西医的病因病理包括了感染因素。免疫机制反应、肾单位损伤、内分泌改变等一系列连锁反应 ,表现出一种多方面的整体失调。肾炎的特点是多因素造成的局部病变 ,病变后又可能累及多系统。辨证论治能使宏观失调的脏腑功能恢复正常 ,并尽量保持机体内多层次环节的生理平衡 ;辨病能客观地了解整体与局部的联系 ,分析病变性质、理化规律 ,有利于对疾病的全过程作一个较全面的了解 ,使整个治疗期的病程转归心中有数。因此 ,治疗上应强调辨证辨病相结合的整体调治。现笔者就其整体辨治作以下分析 :

　　整体生理辨证为君 :从整体意义上看 ,补一脏不及补二脏甚至三脏更有效。从五脏的生理关系剖析 ,与肾关系最密切的是脾 ,肾为先天 ,脾为后天 ,脾肾功能互补力最强 ;其次是肝 ,肾藏精 ,肝藏血 ,肝肾同源 ,养肝可助补肾。故其生理辨证以补肾健脾柔肝为君 ,提高整体综合效应水平。

　　活血化瘀的病理辨证为臣 :活血化瘀药可改善肾小球血液循环。减轻或防止炎症反应可能形成的纤维化病变 ,并可促进沉着于肾脏的免疫复合物的清除。

　　清热解毒病因辨证为佐 :肾炎的诱因有一部分是感染所致 ,并且由于免疫机制的变化 ,抵抗力下降 ,容易发生再感染。以清热解毒佐之 ,有抗感染、阻断免疫反应诱因的作用。利尿为使 :肾炎患者由于西药的应用以及在病情稳定时 ,小便一般都正常 ,酌加利尿药意在帮助上述诸药祛邪以扶正。

　　综上所述 ,整体治则为补肾健脾柔肝 ,活血解毒利尿。方以四君子汤加减 :生黄芪、白术、白芍、茯苓、桑寄生、丹参、杜仲、益母草、连翘、银花、白茅根。这种生理病理并重的整体辨治 ,有利于调动自身的抗病能力 ,促使病情好转。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3