慢性肾炎临床表现多为腰酸痛、畏寒、纳呆腹胀、尿少、甚者无尿、浮肿、神疲乏力、心悸、气短、面色无华、舌淡红、脉沉缓无力。

　　河南省安阳钢铁集团公司职工总医院门诊部的傅磊鑫医师认为 ,应以健脾补肾、扶正祛邪为大法 ,并根据临床表现 ,将其分为两大类。第一大类 :以正虚为主 ,治以补虚为主 ,祛邪为辅。其中脾肾阳虚型 ,治以补阳利水 ,用真武汤、济生肾气丸。偏于脾阳虚酌加黄芪、干姜 ;偏于肾阳虚重用附子 (久煎 ),并加巴戟天、菟丝子、仙茅之类。肝肾阴虚型 ,治以滋养肝肾 ,用六味地黄丸或左归丸为主加减。肺脾气虚型 ,治以益气健脾利水 ,用四君子汤去甘草加黄芪、猪苓、泽泻、陈皮等。第二大类 :以邪实为主 ,治以祛邪为主 ,补虚为辅。其中夹有外感 ,治以发汗利水 ,用越婢加术汤加减。夹有水湿 ,治以渗湿利水 ,用五苓散、五皮饮。夹有湿热 ,治以清热利湿 ,用八正散、四妙散加减。夹有瘀血 ,治以活血化瘀 ,用桃红四物汤加减。另外根据现代医学检验指标加减 :尿蛋白偏高、并有管型加山萸肉、怀山药、莲子须、芡实 ;红细胞偏高加三七粉、益母草等 ;ＳＣｒ与ＢＵＮ增高加冬虫夏草、怀山药、生大黄 ;血压偏高加夏枯草、地龙、菊花。

　　傅磊鑫医师通过多年的临床观察 ,总结出了治疗慢性肾炎的 5条经验 :(1)慢性肾炎患者要防劳累、调节情志、避寒热 ,要及时进行规范治疗 ,防止出现肾功能衰竭 ;(2)疗法力求平稳 ,处方遣药要分清主次缓急 ,切忌猛剂躁进 ;(3)阴虚患者慎用激素治疗 ,以防加重湿热症或阴虚症 ;(4)辨证施治时 ,应做到客观检查数据与整体观察相结合 ,力求准确无误 ;(5)祛邪应做到中病即止 ,时刻注意顾护真阴真阳 ,因正气一衰 ,则百药难医。傅磊鑫医师有关慢性肾炎的证治体会刊于《中医杂志》2003年第 44卷第 7期中 ,其中还附有一例验案。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3