慢性肾炎蛋白尿可由肾气虚衰引起 ,亦可因其它脏腑功能失常或病邪内扰所造成 ,其中肾气失固 ,蛋白精微失守 ,漏泄于尿中排出体外是其主要病机。临床上多表现为寒热虚实错杂 ,病程冗长 ,病情迁延难愈。治疗慢性肾炎蛋白尿既要重视肾虚失固的主要矛盾 ,还要注意辨明引起肾气失固的各种原因 ,然后针对这些因素治疗。以下是几种常用的治疗方法 :

　　一、祛风法

　　本法适用于慢性肾炎因外感风邪 ,内扰及肾而致病情加重、尿蛋白增多之证。症见恶风发热 ,头痛肢酸 ,喷嚏流涕 ,或喉痒咳嗽。兼寒者则见恶寒较重 ,舌苔白 ,脉浮紧等 ,治宜祛风散寒 ,方选荆防败毒散加减 ,常用药有苏叶、荆芥、防风、细辛、苍耳子等 ;挟热者 ,则有发热较甚 ,咽痛口干 ,痰黄 ,溲赤 ,舌边尖红 ,苔薄黄 ,脉浮数 ,治用祛风清热 ,方用银翘散加减 ,常用药有金银花、连翘、牛蒡子、鱼腥草、板蓝根、紫花地丁、蝉蜕、土牛膝、浮萍等 ;兼气虚者 ,多见感冒反复发作 ,恶风多 ,舌偏淡 ,脉浮缓 ,治宜益气祛风 ,选用玉屏风散加减 ,常用药如黄芪、防风等。

　　二、清热解毒法

　　本法适用于慢性肾炎热毒或湿毒壅滞 ,内攻于肾之证。症见乳蛾肿痛 ,或疮疖红肿 ,或皮肤湿疹 ,发热口苦 ,溲赤 ,舌红 ,苔黄或白 ,脉滑数 ,尿检蛋白增多或久治不愈 ,可选五味消毒饮加减。常用药如紫花地丁、蒲公英、玄参、大青叶、红条紫草、七叶一枝花、苦参、土茯苓、白鲜皮、地肤子、徐长卿、白花蛇舌草、半枝莲等。

　　三、利水祛湿法

　　本法适用于慢性肾炎湿热或湿浊内盛 ,迫精外泻之证。症见头面眼睑或全身浮肿 ,胸腹满闷 ,尿少短赤 ,舌苔黄腻或白腻 ,脉滑数或沉弦 ,尿检蛋白量多或迁延不愈 ,可选胃苓汤、防己黄芪汤或清利方加减。常用药如防己、玉米须、白茅根、薏苡仁、苍术、石苇、白花蛇舌草、金钱草、葫芦茶、荠菜、小蓟、猪苓、泽泻等。

　　四、活血祛瘀法

　　本法适用于慢性肾炎瘀血内阻、肾气失固之证。症见面色黧黑 ,皮肤有瘀点 (斑 ),腰痛如刺 ,固定不移 ,血尿 ,舌质紫暗或有瘀斑 ,尿蛋白久治不愈 ,方选益肾汤加减。常用药有益母草、丹皮、丹参、红花、赤芍、桃仁、山楂子等。

　　五、平肝熄风法

　　本法适用于慢性肾炎阴虚阳亢 ,虚火扰肾之证。症见头晕胀痛 ,急躁易怒 ,少寐多梦 ,颜面潮红 ,腰酸耳鸣 ,口干口苦 ,舌红 ,苔黄 ,脉弦细数 ,尿检蛋白量多 ,迁延不愈 ,方用天麻钩藤饮加减。常用药有地龙、钩藤、僵蚕、白蒺藜、夏枯草、蜈蚣、金黄色蝎子、稀莶草等。

　　六、健脾益气法

　　本法适用于慢性肾炎之脾气虚弱证。症见面色浮白 ,神疲肢倦 ,纳少便溏 ,脘腹胀满 ,舌淡边有齿印 ,苔白 ,脉沉细弱 ,尿检蛋白量多或迁延不愈 ,方用参苓白术散加减。常用药可用黄芪、党参、淮山药、干葛、升麻、人参等。

　　七、补肾涩精法

　　本法适用于慢性肾炎肾虚精关不固之证。症见腰酸膝软 ,头晕耳鸣 ,神疲乏力 ,遗精带下 ,夜尿频数 ,舌淡 ,苔白 ,脉细弱等 ,尿检蛋白持续阳性 ,方用金锁固精丸或五子衍宗丸加减。常用药有山萸肉、枸杞子、女贞子、菟丝子、金樱子、紫河车、芡实、冬虫夏草、黄精、首乌、龟版、鹿衔草、莲须、覆盆子、乌梅、白果、五味子、煅龙壮等。