编辑同志 :

　　我的孩子 5岁了 ,近日腿部出现了如黄豆般大小的红斑水疱。去医院诊治 ,医生说是脓疱疮 ,让加以注意 ,做一做尿液检查 ,以防引起继发性急性肾炎。请您给解释一下 ,脓疱疮是怎么回事 ?读者李涌泉

　　李涌泉同志 :

　　脓疱疮民间俗称黄水疮 ,是传染性很强的一种皮肤病。其发病对象主要是儿童 ,特别是学龄前儿童。发病主要在夏秋季多雨的时节 ,这时气温高 ,湿度大 ,细菌繁殖快 ,加上许多儿童卫生习惯不好 ,就容易感染上脓疱疮。

　　脓疱疮主要表现是在面颊、口唇周围、四肢、臀部出现大小如黄豆或更大的红斑水疱及脓疮。破后有浅黄色渗出液或脓液流出 ,常因发痒用手搔抓。致病菌是金黄色葡萄球菌或链球菌或两者混合感染 ,使附近皮肤不断发生新的脓疮 ,严重时可蔓延至全身 ,出现食欲不振 ,乏力低热等。值得注意的是 ,有的可引起淋巴结炎、软组织炎 ,还可引起继发性急性肾炎 ,而且往往被忽视。

　　那么 ,脓疱疮为何会引起急性肾小球肾炎呢 ?脓疱疮的病原菌主要为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌单独或混合感染。而急性肾炎与溶血性链球菌感染后发生的一种变态反应有密切关系。人体感染上溶血性链球菌后 ,链球菌菌体的某种物质可成为抗原 ,刺激人体的免疫系统产生抗体 ,二者结合成抗原抗体复合物。此复合物可沉淀于肾小球的血管壁和基底膜 ,在补体参与下 ,引起多形核细胞积聚 ,并释出溶酶和致炎物质 ,造成肾小球损害。这种损害表现为肾小球毛细管内和间质细胞发生增生、肿胀 ,使毛细血管管腔阻塞 ,肾小球缺血 ,滤出率降低 ,严重时肾小球缺血坏死和血栓形成。肾小管细胞也可因缺血发生变性 ,肾小管内有红白细胞和管型 ,从而出现了一系列的临床症状。

　　因此在治疗脓疱疮的过程中 ,医生不仅要给患儿查血 ,还要经常验尿 ,特别是对面部浮肿、血压偏高的患儿 ,医生更是强调验尿的重要性。要知道 ,在脓疱疮继发急性肾炎 ,一般是难以发觉的。如果经常验尿 ,在患儿的尿液中发现了蛋白 ,再结合其他临床表现就会很快诊断出来 ,并及时得到治疗。

　　骆大鹏

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3