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蛋白尿并非都由肾炎引起

  小王在考研的节骨眼上突然发起了高烧 ,同时头痛、腰痛、乏力。这真是“关键时刻掉链子” ,让人好不着急。到医院一检查 ,“尿蛋白阳性”的结果让他大吃一惊 ,他顿时感到万念俱灰 ,心中升起一种莫名的恐惧。因为他叔叔就是死于肾炎 ,死于尿蛋白阳性 ,莫非自己也要步他的后尘 ?尽管医生安慰他不要惊慌 ,很可能是高烧引起的一过性蛋白尿 ,并给他用药作了对症处理 ,但这丝毫减轻不了他内心的惊恐与不安。直到高烧退去 ,又复查尿常规发现尿蛋白变成了阴性 ,压在他心头的一块巨石终于落地。在临床工作中 ,尿蛋白阳性的病例非常多见 ,但并非所有的尿蛋白阳性都由肾炎、肾病所造成的。不少正常人在某种特殊情况下也可出现尿蛋白阳性 ,医学上常把这种蛋白尿称为功能性蛋白尿。

  这种蛋白尿通常发生于运动后或发烧时 ,亦可见于高温作业、过度寒冷、情绪紧张、交感神经高度兴奋等应激状态。这些因素会引起短暂的肾内血液循环变化 ,可能是造成功能性蛋白尿的主要原因。也可由于体内某些因素使肾血管痉挛或充血 ,滤过膜通透性增加 ,因而导致了蛋白尿的发生。一旦诱发因素消失 ,蛋白尿也不再存在 ,这是功能性蛋白尿的主要特点。比如 ,剧烈的体力劳动或大运动量体育运动后 ,健康人的尿蛋白排泄增加 ,尿中出现蛋白 ,这种现象医学上称之为运动性蛋白尿 ,属于功能性的 ,休息后可迅速消失。

  总之 ,对待尿蛋白阳性 ,首先不要惊慌 ,要冷静地考虑有没有造成功能性蛋白尿的原因。其次要认真对待 ,不可掉以轻心 ,应注意观察蛋白尿是一过性的 ,还是持续性的 ,如果连续数天都为尿蛋白阳性 ,则须进一步查明原因 ,及时治疗。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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