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中医是如何认识慢性肾炎的 ?

  祖国医学中类似慢性肾炎的记载主要为水气病。《金匮要略》将水气病分为风水、皮水、正水、石水 4种。中医认为 ,慢性肾炎水肿的发病机制 ,与肺、脾、肾三脏及三焦的水液代谢功能失调有关。慢性肾炎初期或急性发作期 ,风邪外袭 ,肺气被束 ,宣降失司。出现头面部水肿。或脾肾虚损、三焦气机壅滞、水道不通 ,而出现水肿。《景岳全书·肿胀》称“凡水肿等证 ,乃肺、脾、肾相干之病 ,盖水为至阴 ,故其本在肾 ;水化于气 ,故其标在肺 ;水惟畏土 ,故其制在脾”。三焦为水液运行的通道 ,三焦的气化功能与肺、脾、肾三脏功能直接相关。另外三焦的气化功能也有赖于肝的疏泄。肝为气机升降之枢纽 ,肝失条达 ,则气机壅滞 ,决渎无权 ,水湿内停。气行则水行 ,气滞则水停 ,血不利 ,则水易停 ;气滞水停又可致血行不畅。气、水、血相互影响 ,气滞、水停、血瘀往往同时并见。

  高血压是慢性肾炎的常见临床表现 ,在慢性肾炎后期 ,其临床表现更为突出 ,它通常在中医眩晕病证范畴内讨论。慢性肾炎随着病程的进展 ,阳损及阴 ,气病及血 ,或素体阴虚 ,因而肝肾阴虚 ,脾肾气阴两虚逐渐演变成为慢性肾炎的主要证型。阴虚阳亢 ,上扰清阳则头晕、头痛。部分高血压的产生也与气滞、水停、血瘀有关。脾肾气 (阳 )虚或气滞导致水湿内停 ,上蒙清窍而出现头晕等症状。

  慢性肾炎按辨证可分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚 ,治疗时除辨证施治外 ,均需加入和重用活血化瘀中药 ,并酌情加入清热解毒药。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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