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专题
蝎毒是全蝎的主要有效成分 ,具有抗惊厥、抗血栓、抗肿瘤等多种药理功能。我国自 20世纪 80年代以来对蝎毒镇痛作用开展了广泛的动物实验研究。大鼠侧脑室内注射微量蝎毒液 ,可使辐射热引起的甩尾反射式缩腿潜伏期延长 ;向中脑导水管周围灰质内注射微量蝎毒液 ,可使束旁核内痛相关神经元对痛刺激反应减弱 ,证明蝎毒有明显中枢镇痛作用。同时 ,静脉或肌肉注射给药镇痛效果强于同剂量、同浓度吗啡 ,说明蝎毒完全可以通过血脑屏障。最近有人报道 ,用蝎毒注射液对 60例坐骨神经痛、抗大神经痛、带状疱疹神经痛、颈神经根痛等神经痛病人进行治疗 ,结果 ,在镇痛效果和疼痛缓解度方面均与丁丙诺啡药物治疗无显著差异。
用药方法 :用药前应做皮试 :取蝎毒注射液 1毫升 ( 10微克 ) ,按 1:5稀释后 ,前臂皮内注射 0. 05毫升 ,观察 1 5分钟 ,反应阴性者可进行治疗。一次性给蝎毒注射液 20微克 ,肌注 ,注射后观察 6小时。注射部位多有轻度疼痛,患者均能耐受 ,个别病人 24小时后尿糖 ( + + + ) , 3天后恢复正常 ,无肝肾功能不良反应。
有下列情况之一者禁用蝎毒治疗 :① 12小时内口服过吗啡缓释片 ;②有支气管哮喘史 ;③有明显心、肝、肾功能障碍 ;④有活动性脑部疾病 ;⑤孕妇或哺乳期妇女。
有研究者认为 ,蝎毒注射液是一种止痛效果较好、不良反应少、使用方便、安全可靠的止痛新药。
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