主治医师海涛

　　邻居卢大妈今年 50岁 ,经常感到阴部奇痒 ,有烧灼感且白带增多 ,医生诊断为霉菌性阴道炎。经过半年治疗 ,效果不好。听别人说像她这样肥胖的妇女更易患阴道炎 ,不知这种说法有无道理 ?她知道我是医生 ,故向我咨询。

　　我给她作了一番解释 :正常情况下 ,阴道具有自洁作用。在卵巢分泌的雌激素作用下 ,阴道上皮细胞增生。这种细胞内含糖原。糖原在阴道杆菌的作用下分解为乳酸 ,以维持阴道内正常的弱酸性环境 (ｐＨ值 4.5左右 ),使得在碱性环境下才能繁殖的致病菌受到抑制。一旦弱酸性环境被破坏 ,致病菌便会乘虚而入 ,罹患各种阴道炎。

　　肥胖是诱发糖尿病的重要因素之一 ,这与肥胖者体内胰岛素分泌不足有关。糖尿病人的阴道上皮细胞内糖原含量增多 ,超过正常水平 ,使阴道酸度增高 ,促使白色念珠菌繁殖诱发霉菌性阴道炎 ,引起白带增多。从这个意义上说 ,肥胖妇女易患阴道炎有一定道理。

　　于是我建议她做一次血糖浓度测定和糖耐量试验 ,看是否患有糖尿病。如确诊为糖尿病 ,应及时治疗糖尿病和阴道炎。只有这样 ,才能有效地治愈阴道炎。另外 ,还有如果因患者其它疾病而较长时间使用广普抗生素 ,因为这些药物会造成体内菌群失调 ,改变阴道内微生物之间的平衡 ,从而诱发霉菌性阴道炎 ,若仍在使用 ,则应酌情停药或减少剂量。

　　最后我提醒她 :治疗一定要彻底 ,症状消失后还要检查阴道内分泌物 ,若还有霉菌丝或芽胞 ,必须治疗到查不出病菌为止。治疗中应每日清洗下身 ,更换内裤 ,并用开水烫洗后置于日光下暴晒 ,以免重复感染。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2