近日 ,重庆中小学生保健所获取了全市中小学生最新检测数据显示 ,2002年 ,重庆市中小学生中肥胖儿不断增加 ,在城市已达 7.6%。主要由学生挑食、偏食和家长对营养摄入的错误认识造成的。专家建议 ,城市学生每天一杯奶 ,实行营养午餐配送 ;对农村学生推行大豆计划 ,保证豆制品的摄入。

　　儿童如果体重超出标准体重的 20%以上 ,内分泌各方面都没有发现异常 ,就可能是单纯性幼儿肥胖。单纯性幼儿肥胖是营养过剩引起的。有些家长错误地认为给孩子吃得多 ,吃得好 ,长得胖 ,就是健康 ,结果巧克力、麦乳精等高糖高热量的食品不断地往孩子的嘴里送 ,大大超过孩子正常生长发育所需要的热量 ,以致孩子体内脂肪堆积 ,造成肥胖症。胖孩子往往虚弱无力 ,怕热多汗 ,运动时气喘、心悸 ,长大后还容易患糖尿病、高血压、心脏病、胆石症、膝或髋关节炎等。

　　单纯性肥胖症拒绝“减肥”

　　肥胖是机体脂肪细胞增多或体积增大或二者同时存在与其它组织失去正常比例的一种状态。儿童时期主要为单纯性肥胖。

　　减肥实际是体重的减少 ,其中包括体脂减少 ,也包括其它身体成分的减少。当前 ,国内外还没有哪一种方法 ,是专门减少体脂 ,而不涉及身体其它组织 (局部手术办法例外 )的。

　　儿童正处在生长发育时期 ,减肥不仅会损害身体正常组织 ,也会使生长发育受到影响 ,就是说眼前和长远的身体健康都将受到损害。因此 ,对肥胖儿童的治疗原则应当是控制体重 ,而不是减肥。如果儿童身高增长 ,而体重没有相应增加 ,这就已经达到肥胖的治疗效果。

　　1.对肥胖儿童不能实施快速减肥 (减体重 )。快速减肥不仅影响儿童今后的生长发育 ,也影响儿童当前的身体健康。

　　2.不能采用饥饿疗法。现在社会上许多人用饥饿疗法减肥。按照某些减肥品说明书提出的要求 ,每餐只吃蔬菜、水果 ,而不吃其它主食。这样治疗单纯性肥胖症儿童 ,无疑是在残害下一代。

　　3.严禁使用化学减肥药物。无论哪种化学减肥药物 ,都有一定毒副作用 ,有的还较严重 ,对于各种生理功能还未完善的儿童 ,危害则更大 ,应当杜绝使用。同样道理 ,手术减肥也不适于儿童。

　　4.某些缓泻剂或减肥茶的应用亦应慎重。经过科学研究的一些天然植物药 ,经确认无毒害的药食两宜者 ,可在专家指导下选择应用。

　　治疗儿童肥胖

　　很多在儿童时期就肥胖的人 ,长大后也都会肥胖 ,故减肥可以从儿童时期就开始着手。也许有人会担心儿童减肥会不会影响发育 ?关于这一点曾经有学者作过大规模的研究追踪 ,5年及 10年后发现儿童减肥并不影响发育 ,因此为人父母者可以放心让自己的小孩参加减肥班。

　　儿童减肥与大人减肥方法大同小异 ,但是多了一项父母的参与 ,因为小孩肥胖与家庭因素有很大关系 ,父母及小孩同时参与 ,减肥成功率较高。儿童减肥内容包括饮食控制 ,运动治疗及行为疗法三方面 ,饮食控制除了限制卡路里量外 ,食物中的醣类 ,脂肪 ,蛋白质比率也要注 ,一般以醣类占 60% ,脂肪占 15% ,蛋白质占25%较适当。

　　至于运动疗法要注意循序渐进 ,以儿童能负荷得了且愿意配合为则 ,如游泳、慢跑、骑自行车等都是很好的减肥运动 ,如果开始就做太激烈运动反而易造成关节及下肢受伤 ,对减肥更不利。至于行为修正 ,在减肥门诊遇到的儿童肥胖症 ,常有的错误行为包括 :零食吃太多 ,喜欢甜食及油炸物 ,经常边吃东西边看电视等 ,这些行为通常须要父母在旁纠正才会成功。

　　相关链接儿童肥胖危及性能力

　　医学专家发出警告 ,儿童超常肥胖 ,会令其长大成人后性功能低下 ,有的甚至终生不育。儿童肥胖医学专家、哈尔滨医科大学客座教授李继琦教授说 ,体重严重超常的 7至 12岁儿童 ,由于正处在青春期的初期 ,脑垂体脂肪化并直接引起生殖系统的发育迟缓。肥胖男孩的发病率为 9 0%以上 ,女孩为 50%以上。

　　他说 ,这样的男孩儿成年后 ,生殖器微小 ,性欲低下 ,阳痿 ,不能与伴侣过正常的性生活 ,而且还会逐渐女性化 ,大乳房 ,大屁股 ,说话尖声细语娘娘腔 ;女孩子则会性发育不良 ,月经失调 ,严重者还会导致终生不孕。

　　肥胖儿易患糖尿病

　　《新英格兰医杂志》发表的一项成果说 ,目前不少肥胖青少年糖耐量受损 ,极易发展成糖尿病。

　　美国耶鲁大学医学院副教授索尼娅·卡普里奥撰文说 ,Ⅱ型糖尿病以往被称为成年型糖尿病 ,一般在中年以后开始发作。但近年来Ⅱ型糖尿病在青少年中的发病率不断增加。

　　在试验中 ,167名严重的肥胖青少年接受了两小时的口服糖耐量实验。正常人服用一定量葡萄糖后 ,血糖先升高 ,但经过一定时间后 ,人体将葡萄糖合成糖原加以贮存 ,血糖即恢复到空腹水平。所谓糖耐量试验就是让受试者服用定量葡萄糖后 ,间隔一定时间测定其血糖及尿糖 ,观察浓度变化 ,从而确定胰岛素分泌情况。

　　实验结果发现 ,4至 10岁的肥胖儿中 ,有25%的人糖耐量受损 ,11至 18岁的肥胖青少年中有 21%的人糖耐量受损。卡普里奥指出 ,这些儿童多数都极易患上Ⅱ型糖尿病。如果这些人 20岁以前糖尿病就开始发展 ,他们将一生面临糖尿病并发症的威胁。

　　糖尿病可引起多种并发症 ,包括早期冠状动脉硬化、肾病、失明等。

　　儿童肥胖与父母教育有关

　　德国特里尔大学的一项研究表明 ,肥胖儿童的进食速度高于正常儿童 ,而且他们受母亲的影响较大。

　　据德国《今日心理学》月刊报道 ,特里尔大学的科研人员对 80名 10到 11岁的儿童进行了试验 ,让这些孩子吃 3种酸奶。科研人员让孩子们对每一种酸奶进行评价 ,至于数量随意 ,想吃多少吃多少。通过观察 ,科研人员发现肥胖儿童的进食速度明显高于其它儿童 ,而且进食数量也大得惊人 ,他们的母亲在场时更是如此。以卡尔·马丁·皮尔克教授为首的特里尔大学课题组指出 ,这些肥胖儿童的母亲经常催促他们快吃 ,长此以往孩子们就形成了快食的习惯。

　　特里尔大学的科学家赖因哈德·勒斯勒也说 ,肥胖儿童进食速度快虽然有基因遗传方面的原因 ,但关键是父母们如何教育自己的孩子并规范他们的行为。他们建议 ,父母首先自己应该以身作则 ,有意识地为孩子们树立一个规矩进食的好榜样 ,而决不能督促孩子快吃多吃。