高血压病治疗新观念
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高血压病的治疗原则
肥胖是一种由遗传、环境、行为等多种因素相互作用而造成的疾病 ,因此治疗肥胖不仅是减轻体重 ,更重要的是纠正或阻断引起肥胖的发病环节和消除肥胖所引起的后果。笔者认为治疗肥胖需采取综合措施。
首先 ,应区分超重和肥胖病。是否超重或肥胖 ,一般根据体重指数 (ＢＭＩ)来判断。ＢＭＩ=体重 (ｋｇ)/身高 (ｍ2)。对亚洲成人而言 ,ＢＭＩ≥ 23为超重 ,ＢＭＩ≥ 25为肥胖病。对于那些体形丰满但未达到肥胖病标准的求美者不必盲目减肥 ,只需在专业医生指导下调整饮食结构、坚持适当运动即可达到减轻体重的目标。
其次 ,应区分单纯性肥胖和继发性肥胖。继发性肥胖具有明确病因 ,常与某些内分泌、代谢疾病等有关 ,如肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等 ,如不先治疗内分泌、代谢疾病 ,则该类肥胖治疗的结果往往不理想。
再次 ,肥胖治疗颇为讲究。一般医生总会把低脂饮食推荐给肥胖患者 ,然而大量研究证明这种方法收效甚微 ;增加运动量是一般医生推荐给肥胖患者的又一常见方法 ,然而许多肥胖患者往往在增加运动之后会因骨关节疼痛而作罢 ;脂肪抽吸仅仅被认为是改变体形的手段 ,然而人们对其在肥胖治疗中的作用却知之甚少。饮食控制、增加运动、药物减肥三部曲对“超重”患者往往无效 ,那么我们该怎么办 ?因此在对每一个患者作全面、细致分析的基础上拟定一个“量身度制”的治疗方案极为重要 ;而这些治疗方案又不是一成不变的 ,需要根据每个患者治疗的不同阶段的疗效进行适当调整。
必须指出的是 ,治疗肥胖病时拟定适宜的治疗方案、减轻体重并不是治疗的全部 ,帮助肥胖病患者重新培养起健康的生活习惯、树立起良好的自身价值定位、乃至帮助患者重新融入纷繁多姿的社会生活 ,才是治疗的根本目的 ,而这一切并不是一二味“减肥药”所能办得到的。
总之 ,治疗肥胖是一项亟需知识、智慧和耐心的任务 ,需要有经验的专业医生参与。
