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专题
甲癣俗称灰指甲 ,是由真菌侵入甲板内引起 ,真菌常由甲板游离缘和甲板两侧缘侵入和繁殖。侵犯手指甲的真菌主要是红色毛癣菌 ,侵犯足趾甲真菌主要是表皮癣菌和白色念珠菌。甲板受真菌感染导致角蛋白变性 ,出现炎症反应 ,甲板变得表面粗糙、混浊、增厚。
口服抗真菌药两三个月后 ,可治愈灰指甲。为什么治愈甲癣要口服两三个月抗真菌药 ?其实 ,已经受真菌感染的甲板是不能转化为正常甲板的 ,口服抗真菌药目的是使新生长的甲板不再受真菌破坏。甲板的生长由甲根部开始 ,甲根部不断繁殖的细胞逐渐变成角质蛋白而使甲板向前推进 ,甲板逐渐伸长 ,指甲的生长速度为每周 1毫米左右 ,正常人指甲长度约为 10毫米左右 ,新指甲从甲根长到甲游离缘大约要两个月左右 ,所以治愈指甲癣要口服抗真菌药两个月左右。足趾甲的生长速度要比手指甲慢 ,一般是手指甲的三分之一到二分之一 ,所以口服抗真菌药时间要比手指甲长 ,一般要三四个月。
六十年代应用的抗真菌药灰黄霉素片 ,因其对肝细胞内生化酶亲合力很大 ,服用后会导致大量肝细胞坏死 ,引起肝脏损伤。近年来研制的抗真菌药 ,特比萘芬片、伊曲康唑片 ,服用后 ,药物在指 (趾 )甲的浓度高于血浆浓度五十多倍 ,而且具有广谱抗真菌活性 ,治疗甲癣很有效。对肝细胞内生化酶亲合力很微弱 ,不会引起肝细胞坏死 ,所以很安全。具体服用方法按药品说明书。
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