据统计 ,在临床常见的骨质疏松症中 ,有 8%～ 15%的人并非因为缺钙、缺乏维生素D或疾病引起 ,而是由于药物所致体内矿物质代谢紊乱造成。有关资料表明 ,长期使用下列药物可引起骨质疏松症 ,应引起高度重视。

　　糖皮质激素 :目前最常见的导致药源性骨质疏松症的药物是糖皮质激素。糖皮质激素引起骨质丢失的机理主要是促进蛋白质的分解 ,增加钙、磷的排泄 ,减少蛋白质和粘多糖的合成 ,使骨质基质形成障碍。同时 ,糖皮质激素还会抑制成骨细胞活性 ,不利于骨质生成。这些因素都可能引起骨质疏松 ,出现骨小梁和成骨细胞减少。糖皮质激素所致骨质疏松症除表现为腰背痛外 ,也是造成自发性骨折的一个重要因素。有关资料表明 :在长期服用糖皮质激素的患者中 ,发生自发性骨折者可高达 8%～ 18%,特别是长期应用促肾上腺皮质激素释放激素 (A C T H )者 ,约 74%的人脊椎 X线检查有脱钙现象 , 34%的人有压缩性骨折。

　　因此 ,在使用糖皮质激素期间出现难以解释的逐渐加重的腰背痛、关节痛或活动受限 ,且疼痛与气候无关而与活动有关者 ,应考虑由使用糖皮质激素引起。

　　肝素 :资料表明 ,病人使用肝素超过 4个月可能发生骨质疏松症或自发性骨折。这可能是由肝素促使骨胶原溶解或某种酶受抑制所致。预防的关键在于严格控制用药剂量 ,避免大剂量应用肝素。

　　抗癫痫药物 :长期服用抗癫痫药 ,如苯妥英钠、苯巴比妥等 ,可因其促进维生素降解及使消化道对钙吸收减少而致低钙血症 ,使骨容量减少 10%～ 30%。出现骨质疏松症或自发性骨折。因此 ,对长期应用抗癫痫药物的患者 ,应自用药后 3～ 4个月开始补充维生素 D和钙剂。

　　甲状腺激素 :单就甲状腺素对骨胳的影响来说 ,它能与生长激素协同促进骨骼的生长成熟 ,但如果使用过量的话 ,则会因造成钙磷转运失衡 ,呈现负钙平衡状态而引起骨骼脱钙、骨吸收增加 ,最终引起骨质疏松。因此 ,使用甲状腺素时切忌过量。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2