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骨骼是支撑人体这座“精细建筑”的主体框架 ,其抵抗外界冲击能力的大小与骨质密度的高低成正比。
雄激素在成年男性正常性功能中起着重要的作用 ,对维持男性骨密度有不可替代的功能。因为中老年男子在雄激素水平下降的同时 ,正伴随着骨密度值的降低。有研究表明 ,老年男性每增加 5岁 ,骨折的危险性将增加 1倍。因此 ,与年轻男性相比 ,老年男性容易发生骨折。据世界卫生组织统计 ,骨折已经成为导致老年男性死亡的第六大原因。大量的临床观察显示 ,髋骨骨折的老年男性患者中 ,有 50%~ 9 5%患有男性性腺功能低下症。所以说 ,雄激素是影响男性骨骼硬度的重要因素。
雄激素是怎样影响骨骼硬度的呢 ?从表面看来 ,骨骼虽然坚硬如磐石 ,但它却是一种生长着的、活的组织。在它坚硬如钢铁般的外表下面 ,隐藏着轰轰烈烈的拆除与重建活动。骨组织中含有两种最主要的细胞──破骨细胞和成骨细胞。这两种细胞主宰着骨骼的新陈代谢。先是破骨细胞将陈旧的骨质“挖掉” ,随之成骨细胞生成新的骨质将其补上。在成骨细胞膜上 ,存在有雄激素发挥作用的受体。通过受体 ,雄激素刺激成骨细胞的活动能力 ,以生成更多的新的骨质。以后 ,随着年龄的增长 ,雄激素水平缓慢下降 ,成骨细胞的活性减低 ,破骨细胞活性相对增加 ,骨质的破坏大于其建设 ,于是骨骼密度逐渐降低 ,久而久之就变得疏松易碎起来。
除了雄激素水平降低之外 ,中老年男子骨骼密度下降还有其他原因参与。肌肉力量减弱 ,体育锻炼减少 ,不良的生活习惯如长期吸烟、酗酒以及嗜好过浓咖啡等等 ,都对其骨质疏松的发生起着促发的作用。一些影响钙盐沉积和脂溶性的维生素吸收及其作用发挥的疾病 ,也是导致骨质疏松的常见原因。
既然中老年男性雄激素水平降低是骨质疏松发生的重要原因之一 ,那么补充雄激素治疗 ,将会对骨质疏松症的治疗和预防产生有益的作用。国外最新研究成果证明 ,雌激素补充治疗确实能在一定程度上提高老年男子的骨质密度。但由于雄激素在治疗上存在着潜在的不良反应 ,因此 ,应在医生的指导下用药并定期随诊。雄激素制剂的选择以使用方便、安全有效、易于调整剂量的口服制剂和透皮贴剂较为理想。
此外 ,合理地平衡膳食 ,给骨骼新陈代谢提供充足的原材料 ;适当的户外活动 ,给骨骼以适宜的外力刺激 ,均对骨质密度的维持具有重要的作用。

