10月 20日是“国际骨质疏松日”。据统计 ,目前我国骨质疏松患者约 8000万 ,预计到201 0年 ,患者总数将达到 1亿人。骨质疏松症以其广泛的发病群体、对健康的严重危害和带给社会的沉重负担 ,日益受到医学界的关注。

　　虽然有一个庞大的患者群 ,但大众又普遍对于骨质疏松症认识不足。近年来补钙热潮不断 ,产品层出不穷 ,可市场的混乱也成为突出问题 ,令许多患者无所适从。

　　为引导患者科学预防和治疗骨质疏松症 ,本报今天特别推出 4个版的“骨质疏松日”特刊 ,分别聚焦骨质疏松应对、激素替代治疗、科学补钙、骨密度测量四大主题 ,通过深入采访医学专家 ,力图给出科学回答。希望本刊能够起到增强大众相关科学认识 ,正确引导理性消费钙产品 ,促进患者骨骼健康的作用。

　　──主持人语

　　2003年 10月 20日 ,第二届中国药学发展奖康辰骨质疏松医药研究奖 (ＨＯＭＡ)颁奖典礼暨 2003年国际骨质疏松大会在北京隆重举行。国家食品药品监督管理局副局长邵明立在当天的开幕式上指出 ,按照目前中国骨质疏松症的发展速度 ,到 2010年 ,中国骨质疏松患者将达到近 1亿人。进入老龄化社会的快速发展期后必然带来的骨质疏松症的增加 ,将是未来几年中国卫生领域和整个国民经济发展都必须要面临的一道难题。

　　骨质疏松症是一个正在威胁中老年人健康和生活的疾病 ,已经成为继高血压、糖尿病之后的第三大老年疾病。据统计 ,目前中国 60～ 70岁的老人有 1/3患骨质疏松症 , 80岁以上的女性 2/3患有骨质疏松症 ,共计发生人数约 8800万。对于中国来说 ,如果现在不及时开展骨质疏松症的群防群治 ,未来的骨质疏松症导致的社会负担将显著增加 ,且老年人的生活质量将大大降低。骨质疏松症的防治任重而道远 ,需要广大医务工作人员和公众的关注和参与。

　　中华医学会骨科分会骨质疏松学组组长罗先正教授就这一问题接受本报记者采访时指出 ,我国的骨质疏松问题确实已经到了必须引起国家政府、医务工作者和每一个民众重视的程度了。随着经济的发展和社会的进步 ,我国的人均寿命已经从原来的 40多岁上升到了现在的近 70岁 ,在这一方面 ,确实已经接近了国际水平。然而 ,由此带来的老龄化问题以及老年人的健康和生活质量问题也就突出地摆在了我们的面前。以骨质疏松为典型代表的骨健康病已经成为严重影响老年人生活和健康的无法回避的问题。

　　罗教授告诉记者 ,骨质疏松给老年人带来的问题主要有这么几个方面 :首先是骨头的疼痛 ,疼痛会直接影响老年人的行动和心情 ;其次是畸形 ,包括驼背和身高的萎缩。他特别指出 ,很多人觉得人上了年纪弯腰、驼背、缩个儿都是无法避免的 ,这其实是非常错误的想法。这些多见于老年人的“症状”其实都是骨健康受到损害的表现 ,是骨质疏松导致的后果。骨质疏松给老年人生活带来的最为严重的问题要数骨折。据统计 ,我国 80岁以上的老人发生骨折的几率在 50%以上。骨折会严重影响病人的正常生活 ,患者不能自理 ;而与此同时 ,我国独生子女政策的特殊国情 ,使得一个子女需要承担起对 4位老人的照顾 ,一旦骨折 ,将给家庭和社会都造成很大的负担。

　　为此 ,此次会议上众多国内外专家疾呼 ,应该给予骨质疏松以特别的社会关注。中华医学会北京骨科学会名誉主任委员王福权教授告诉记者 ,从单个的个体来说 ,应强调每一个人都要为自己的骨胳健康真正负责 ,建立合理的膳食结构、增加运动。从社会来说 ,媒体和医生都有责任将骨质疏松的知识宣传普及工作深入持久地开展下去 ,特别在信息相对闭塞和经济发展水平相对滞后的乡村和西部地区。目前总体而言 ,大众对骨质疏松的了解非常有限 ,大城市稍好一些 ,但也多是盲目地补钙。从这个意义上来说 ,提高全社会对骨质疏松的认知程度 ,加强群防群治的力度意义十分重大。

　　另一方面 ,与会专家指出 ,由于骨质疏松属于慢性病 ,它的患者群是潜在而巨大的。对于那些贫困地区的患者和经济困难的群众 ,骨质疏松的治疗更有赖于政府把更多疗效好的药物列入医疗保险体系。同时 ,制药企业也应该尽量减少生产成本 ,降低药品价格 ,让更多的患者能够吃得起药。

　　另据罗先正教授介绍 ,此次会议有一个可喜的变化 ,即到会的专家中有 70%是骨科的医生。由于骨质疏松涉及到内分泌、妇产、骨科、营养、影像等多学科 ,骨科医生对骨质疏松的人士多是在发生骨折之后做手术。但事实上 ,一旦发生了一次骨折之后 ,第二次骨折发生的可能性就比正常人多出了 3～ 4倍 ,所以 ,只做外科骨折手术而不预防骨质疏松 ,医生并没有完成他的责任。罗教授认为 ,会议上的这个变化从一个侧面显示出在骨科学方面 ,医务人员的认识有了深化和提高。

　　背景资料人口老龄化增加骨质疏松症人群

　　国际上将 65岁以上人口占全国人口比例7 %以上定义为老龄化社会。我国目前 60岁以上老人有 2亿多 ,已进入老龄化社会。到 2027年 ,我国老年人比例将从 7%增加到 14%。走过老龄化历程 ,目前世界人口老龄化最高的国家瑞典用了 85年 ,法国用了 115年 ,我国仅用了 27年。

　　中国人民大学老年研究所所长邬沧萍认为 ,目前中国即将进入人口老龄化快速发展时期 ,人口老龄化将使中国社会经济发展面临多方面的挑战。医学专家强调 ,老龄化社会的快速发展带来的后果之一便是带来骨质疏松症患者的增加。

　　相关链接骨质疏松症档案

　　骨质疏松症是以骨量减少、骨退化为特征 ,骨的脆性增加并导致骨折的一种全身性骨骼疾病。由于骨质疏松通常没有明显的早期症状 ,被医学界称为“沉默的杀手”。

　　目前中国有约 8000万骨质疏松患者。50岁以上人群的骨质疏松发病率为 50%。

　　脊柱、股骨骨折是骨质疏松最严重的后果 ,其中髋关节骨折的残废率为 24%。

　　骨质疏松使 1/2的妇女和 1/6的男性患骨折 ,其病变累及所有年龄段的男性和女性。

　　骨质疏松重要危险因素

　　年龄是一个重要因素 ,不论男女随着年龄增长 ,其骨强度变弱。而妇女患骨质疏松的危险性又高于男性 ,由于女性进入 40岁以后 ,卵巢功能开始减弱 ,雌激素水平下降 ,从而影响骨代谢 ,使骨骼中的钙结合能力降低。一些妇女以每年 2%～ 7%的速度丢失钙。骨质疏松症多发生在绝经后 7年 ,骨折随之可能发生。

　　以下人群为骨质疏松高危人群 :

　　女性尤其是绝经后妇女 ;

　　低钙饮食 ;缺乏运动 ;

　　经常饮酒、吸烟 ;

　　身材瘦小、体重过轻 ;

　　曾有骨折病史 ;

　　某些药物如皮质激素等 ;

　　某些疾病状态如甲旁亢、甲亢、肾衰、骨关节病、器官移植、糖尿病、消化系统疾病、肿瘤等。