妇女绝经前的变化可预测绝经
雌激素可降低绝经后脑卒中危
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研究表明 ,中国 50岁以上的妇女患骨质疏松症及骨量减少的约占 55%
本报记者吴佶谊
上海市老年医学研究所和华东医院对上海地区所做的调查显示 ,60岁以上的人群中 ,男性有 60% ,女性有 9 0%不同程度的患有骨质疏松症。近日 ,美国礼来公司治疗骨质疏松症新药──易维特的中国上市会上传出如此消息。50岁以上女性五成骨量减少
大量科学研究表明 ,亚洲是骨质疏松症的高发地区 ,其中更年期后 (即绝经后 )妇女更是所有骨质疏松症患者中的高危人群。据美国国家骨质疏松基金会 (NOF)估计 ,亚洲 50岁以上的妇女中患有骨质疏松症的约 20% ,有骨量减少现象的约 52%。在中国 ,50岁以上的妇女患骨质疏松症及骨量减少的约占 55% ,妇女由骨质疏松性骨折所致的死亡率则超过了乳腺癌、宫颈癌和子宫体癌的总和。
据介绍 ,妇女大约在 35岁时骨密度达高到高峰 ,持续数年后进入更年期。研究表明女性更年期后的快速骨质流失和人体内雌激素减少有关。人体中所含的钙其中 9 9 %储藏在骨中 ,当摄入足够的钙时 ,一部分钙被吸收入骨骼 ,一部分则进入血液循环 ,参与机体调节后随尿液排出。当人体摄入钙不足时 ,骨钙会分解出来 ,重新流入血中参与机体调节 ,再由尿液排出。人体中的甲状旁腺素有促进骨骼排钙的作用 ,而雌激素恰恰能对抗甲状旁腺素的这种作用。女性更年期卵巢分泌的雌激素和孕激素急剧下降 ,甲状旁腺素的促骨骼排钙作用因此而相对增强 ,造成女性更年期后发生骨质疏松的危险性大大增加。
补充激素可预防
骨质疏松症是一种以骨骼强度受损而使骨折风险增高的骨骼疾病 ,它的形成与年龄、性别、基因因素、种族差异、激素分泌、不良饮食习惯、营养不良、缺乏体育运动、药物副作用等许多因素综合作用有关。
骨质疏松症的患病人群主要是老年人 ,而在这一主体中 50岁绝经以后的妇女又占了极大部分。骨质疏松症存在明显的种族和地域差异 ,北欧及亚洲女性多见 ,高发于绝经后妇女。随着年龄的增长 ,无论男性还是女性 ,骨质流失是不可避免的 ,但女性在绝经后由于雌激素水平的下降 ,骨质丢失的速度骤然加快 ,在绝经后的头六年可能丢失脊柱骨量的 1/3。为了达到最佳的预防和治疗效果 ,应从病因入手 ,消除直接导致或诱发骨质疏松症的因素。而对绝经后后妇女进行骨质疏松症治疗时 ,则既要考虑其发生骨质疏松症的主要原因──体内激素变化 ,也要避免激素替代疗法的不良反应。

