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专题
副主任医师蔡青
骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征 ,导致骨脆性增加 ,并容易发生骨折的全身性疾病。一般分为原发性和继发性二类 ,后者多由其它疾病或药物等引起。原发性骨质疏松症是一种随着年龄增长而发生的生理性退行性疾病 ,常见于绝经后妇女和老年人 ,其发病率在绝经后妇女中约为 50%, 60岁以上老年人中约为40%,是老年人致残、致死的常见病。随着社会人口老龄化的出现 ,原发性骨质疏松症已成为严重的全球公共卫生保健问题。
虽说骨质疏松是一种生理性退行性疾病 ,但有些措施对预防骨质疏松发生有一定效果 ,如儿童期获取足够钙摄入和负重运动以获得最佳骨峰值 ,干预骨质疏松发生的危险因素如戒烟酒、治疗过早绝经、避免用类固醇激素、预防跌跤、多活动、多晒太阳、均衡饮食等。一旦发生了骨质疏松 ,为减少进一步危害 ,尽早有效治疗显得非常重要。钙摄入不足可降低峰值骨量 ,并使老年人骨丢失增加 ,故补钙应作为骨质疏松的基础治疗 ,但无证据表明单纯补钙能降低骨折发生。二磷酸盐是焦磷酸盐稳定而有活性的衍生物 ,主要代表药物如福善美 ,有抑制骨吸收、增加骨密度、降低骨折发生率的作用 ,是目前应用最多、最有效的抗骨质疏松药物之一。
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