任丽梅

　　随着老龄社会的到来 ,我国骨质疏松症的病人正迅猛增加。骨质疏松症极其后果──骨折 ,在我国已构成严重的公众健康问题。骨质疏松这个被称为无声无息的流行病 ,急需进行研究 ,并提高诊断和防治的水平。这是北京协和医院内分泌科孟迅吾教授在中华医学会第一次全国骨质疏松学术会议上反复强调的。

　　孟教授指出 ,骨质疏松对人体最大的威胁就是造成骨折 , 1990年全球有 170万髋部骨折的患者 ,其中 75%或 50%发生在发展中国家和亚洲国家。并且髋部骨折对人生命的危害最大 ,即 15% - 20%髋部骨折的患者会因此而死亡 ;此外它也是资金耗费最多的骨折 ,当前髋部骨折的住院时间是乳腺癌的 4倍。现在全世界每年骨折的医药费用是 138亿 ,超过哮喘 75亿的费用。因此 ,骨质疏松需要人们的重视与认识。

　　孟教授说 ,骨质疏松的发生与遗传及环境因素密切相关 ,并且主要取决于年轻时的骨量峰值及此后的骨丢失率。其发生的危险因素包括年龄增长、骨密度低、成人期有骨折史、一级亲属中有骨折史、低体重、嗜烟、雌激素缺少、活动量少、低钙饮食、饮咖啡或可乐等。另外 ,一些疾病和药物也会导致骨质疏松的发生 ,如疾病有甲亢、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、肝肾疾病、器官移植后、维生素 D缺乏症、艾滋病等 ;药物则有皮质激素、环孢 A、抗癫痫药、长期应用肝素、抗肿瘤药、过多的甲状腺素等。由于迄今各种干预措施还不能有效地治疗骨质疏松杜绝骨折的发生 ,因此孟教授提出预防骨质疏松比治疗骨质疏松更为现实重要。她说 ,获得理想的骨峰值及减少骨量丢失是预防的关键 ,前者应开始于儿童时期 ,合理的营养、适量的负重运动 ,使得孩子骨库充实 ,达到最佳骨峰值 ;后者主要应及时识别骨质疏松 ,尽量避免骨质疏松的高危因素 ,并加以矫正。坚持运动 ,加强肌肉和骨骼的锻炼,是生理的、有效的重要防治手段 ;进食含钙丰富的食物、适量光照是基础的辅助措施。

　　在低体重如何导致骨质疏松发生的问题上 ,孟教授解释道 ,脂肪中含有雄性激素 ,在一定程度上雄性激素会转化为雌性激素。低体重的人缺乏脂肪 ,间接的就会造成雌激素的缺乏,继而引发骨质疏松。她建议人们正常的体重指数应不低于 19( K g /m 2) ,即较正常体重稍高一点。特别是女性在减肥时 ,千万不要忘了预防骨质疏松。

　　在这次大会上 ,北京医院流行病学研究室李宁华副研究员还报告了对全国五大行政区人群骨质疏松调查结果 ,目前 ,我国 40岁以上人群骨质疏松的患病率达 16. 1% , 60岁以上人群则为 22. 6% , 80岁以上人群 , 50%的人患有此病 ;骨质疏松的发生随着年龄的增加 ,呈递增性上升 ;城市高于农村 ,女性多于男性。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2