浙江省望江山疗养院来芹美副主任医师

　　在生活中 ,我们经常看到一些老年人腰背疼痛、弯腰驼背、身高越来越矮 ,磕磕碰碰就会骨折 ,这就是大家常说的骨质疏松症。它是以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征 ,以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身骨病。体内降钙素、雌激素、甲状旁腺素等调节紊乱而导致骨代谢异常是其发病原因。

　　骨质疏松症的发病率随着年龄的增长而增加 ,随着人口的老龄化 ,它已成为全球范围越来越严重的公共健康问题。据统计 ,我国老年人的骨质疏松患病率女性为 9 0% ,男性为61 %。骨质疏松症初期可无症状 ,此期为无痛性骨质丢失 ,继续发展可出现腰背部重压感、倦怠感、身高缩短、脊柱畸形 ,Ｘ线发现急性压缩骨折、楔状骨、扁平椎。当人体骨量低于正常的 12%即可发生骨痛 ,部分患者还可出现腓肠肌痉挛 ,骨折是其严重并发症。目前骨质疏松症的诊断除根据病史、体征、临床表现及Ｘ线外 ,还有骨密度的测定及生化检验。我国多数学者认为骨密度与峰值的均值比较减少 1～ 2个标准差为骨质减少 ,减少 2个标准差为骨质疏松。

　　骨质疏松症结患者生活带来极大不便和痛苦 ,治疗收效很慢 ,一旦骨折还可危及生命 ,因此 ,要特别强调进行系统性的预防治疗康复。

　　据研究 ,人在 35岁以前 ,骨代谢非常旺盛 ,摄入的钙很快吸收进入骨骼中沉淀 ,如果在 35岁以前让骨骼最大限度地储存更多钙 ,骨量达到最大峰值 ,对预防和减少骨质疏松症具有重要意义。因此 ,从青少年开始尤其青春期要加强体育锻炼 ,多晒太阳及多作负重运动 ,多食钙质丰富的食物如牛奶等 ,保证营养 ,增加骨量 ,女性从 35岁始适当补充低剂量钙质及小剂量雌激素 ,在绝经前后可以服用复方口服避孕药使骨量丢失减少。

　　药物治疗 :主要针对骨质疏松岩体内代谢的异常 ,可以服用一定量的钙剂、维生素制剂来补充体内不足 ,还可用激素替代治疗。用药原则是雌激素与孕激素联合应用 ,间歇性周期性应用 ,从小剂量开始。其他药物有双磷酸盐、降钙素、氟化物、骨生长因子等。

　　心理治疗 :心理治疗长期以来不被人们重视 ,近年来 ,人们越来越认识到各种疾病 (包括骨质疏松 )的症状较重与人的心理状态关系密切 ,心胸广阔、心情愉快、性格豁达会使体内激素调节平衡 ,改善骨骼钙的平衡。因此 ,心理状态的调节日益受到重视。

　　体育治疗 :简称体疗 ,是通过体育活动 ,调节全身代谢状态 ,改善骨骼代谢血液循环状况 ,增加外力对骨骼的刺激 ,从而预防骨质疏松。美国科学家最新研究发现各项锻炼中 ,跳跃运动最改善骨密度。另外 ,散步、长跑都可使骨龄年轻。对于各种运动要注意 :1.要循序渐进 ,次数强度由少到多 ,不可急于求成 ,2.患有其他疾病 (高血压、心脏病等 )中老年人在进行运动前 ,一定要征求医生意见。 3.有关节炎的人在急性期或肿胀疼痛时 ,必须停止锻炼。 4.对严重骨质疏松症者不能做如跳跃等剧烈运动 ,可以参加如散步、体操 ,太极拳等运动。骨质疏松症是可以防治的 ,从青少年时期开始加强锻炼 ,提高骨量。随着年龄增加 ,在医生的指导下早期使用钙剂、维生素Ｄ、配合激素治疗等 ,平衡膳食 ,加强户外活动是可以取得较好效果的。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2