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江苏应明春
骨质疏松是老年人的常见病 ,其主要表现特点是腰背痛 ,双髋痛 ,甚至全身骨痛乏力 ,严重时可因轻微外伤或轻微活动导致骨折 ,而这种骨折往往较难愈合。
中医认为骨的强健与否与肾的强弱有直接关系。中医有“肾主骨生髓……”“其充在骨” ,肾气充盛则“筋骨劲强”,年老肾气衰弱则“筋骨解堕……身体重 ,行步不正”之说。中医病症中虽然没有骨质疏松一说 ,但它的表现尽包括在肾虚、腰痛、骨痿等症候中 ,中医治疗骨质疏松的原则是从补肾入手。
1.绝经后妇女 :其表现为腰疼背痛难忍 ,或兼见眩晕心悸失眠 ,舌红少苔脉细数等阴虚证候或兼见畏寒、肢冷、便溏 ,舌淡苔白 ,脉迟弱等阳虚征候。此时虽见阴虚或阳虚 ,但年愈“七七” ,肾精不足是根本的病因。治以补肾益精 ,调整阴阳为原则 ,药用 :熟地 20克 ,杜仲 15克 ,山药 15克 ,枸杞 15克 ,菟丝子 10克 ,偏阴虚加生牡蛎 30克 ,丹皮 10克 ,沙参 15克 ,龟板 10克。偏阳虚加仙灵脾 15克 ,仙茅 10克 ,蛇床子10克 ,川断 15克 ,上方可长期小剂量服用 ,每周服用 3剂 ,每日服一煎药即可。
2.老年人 :其表现为腰膝疼痛 ,甚至全身骨痛 ,极度乏力 ,兼见畏寒肢冷以下肢为重 ,或有精神萎靡 ,五更泄泻 ,舌淡胖 ,苔白 ,脉弱。此为年高肾精亏损 ,不能养骨。治以补肾填精温阳壮骨。药用 :熟地 30克 ,狗脊 15克 ,补骨脂、菟丝子各 10克 ,当归 12克 ,川断 15克 ,鹿角胶10克 ,沙蒺藜 15克 ,牛膝 6克 ,上方小剂量长期服用。日 1剂水煎服。
3.年高骨折者 :此时骨折往往较难愈合 ,及时应用补肾填精壮骨药可以加速骨折的愈合。药用 :熟地 20克 (砂拌 ) ,骨碎补 10克 ,枸杞子10克 ,菟丝子 10克 ,川断 15克 ,桑寄生 15克 ,龟板 10克 (酒炙 )、当归 10克 ,炙黄芪 10克 ,日1剂水煎服。
以上诸方均以熟地补肾填精为主 ,然该药性滋腻 ,如有脾虚消化不良者应用时可酌加白术、木香、陈皮等药。
骨质疏松症是一个渐进的过程 ,补肾法治疗也须一个较长的时间才能奏效 ,长期小剂量用才能使肾之精气逐渐恢复 ,解除症状。
